痛風總是反覆發作怎麼辦？要避免這2個誤區

「痛風不是吃肉、吃海鮮、喝酒才會得的嗎？我就不咋吃肉，怎麼也會得痛風呢？」袁先生的痛風又發作了。

接連兩天，睡到凌晨時，袁先生都被腳趾關節處的一陣劇痛弄醒，而且，他還發現腳趾處又紅又腫，如同刀割一樣，鞋子也穿不上，路也沒法走。

早在幾年前，袁先生就在體檢時查出尿酸高，並且痛風也發作過。在愛人的督促下，他從那時開始改掉吃肉喝酒的飲食習慣，開始戒酒吃素，肉類食物少吃之後，痛風卻還時常複發。無奈之下，他找到醫生詢問原因。

醫生解釋說：「痛風是由於嘌呤代謝障礙，或尿酸在血液中積聚，因血漿尿酸濃度過高引起的一系列問題。富含嘌呤的不只是包括動物內臟、海鮮之類的食物，一些我們日常認為屬於素食的，比如豆製品、香菇、草菇、蘆筍之類的食物，同樣嘌呤含量偏高，經常食用也容易導致痛風。」

誤區一：只吃素食來緩解痛風

眾所周知，痛風患者大多是經常吃大魚大肉和海鮮的人，素食主義者很少發生痛風。於是，有人認為患了痛風最好吃素食，不吃肉。

但臨床觀察發現，尿酸正常的痛風患者營養不良的發生率高於尿酸偏高的痛風患者，這可能就是「矯枉過正」的結果。

要知道，肉類是人體蛋白質的主要來源，肉類攝入過少，會導致營養不良、機體抵抗力下降。如果痛風緩解期仍嚴格限制嘌呤攝入，則使患者長期處於蛋白質攝入不足的狀況，有可能造成營養不良。

況且，過於嚴格控制嘌呤，容易引起「二次痛風」。所以，在痛風緩解期，痛風患者可適當進食肉類，增加蛋白質攝入量。

誤區二：患痛風不讓吃肉，就多吃豆製品

豆製品因其含有豐富的蛋白質且不含膽固醇，深受人們的喜愛，常常出現在肥胖、高血壓、高脂血症患者的菜單中，然而，豆製品是否也適合痛風患者呢？

在豆類食物中，嘌呤含量從高到低依次為：黃豆、五香豆腐乾、豆皮、油豆腐、小油泡、豆腐乾、素雞。

黃豆等豆類屬於含嘌呤較高的食物，但在黃豆製作成豆腐、豆腐乾、素食的過程中，大量嘌呤會隨之而流失，所以，豆製品中的嘌呤含量相對較少。

事實上，豆腐中的蛋白質有利於促進尿酸鹽的排泄，是痛風患者飲食中很好的蛋白質來源。同樣，一杯豆漿的嘌呤總量也不高。

喜歡喝豆漿的痛風患者，在痛風緩解期喝一杯豆漿是沒有問題的，只是要注意在喝豆漿的同時，相應減少肉類的攝入量。

所以，痛風患者處於非急性發作期，只要控制一天食物中的嘌呤總量，適量食用豆製品來替代肉類，是有益健康的。

建議痛風患者選擇豆製品的順序是：豆漿→豆腐→豆腐乾→整粒豆，攝入量也應按順序逐漸減少。

但應該注意的是，患者在痛風急性發作期，最好暫時禁食豆類及豆製品。對豆製品非常敏感的痛風患者，則要少吃或不吃。

既然痛風主要是由飲食不當引起的，那麼，如能在日常生活中細心地注意飲食，還是能預防和控制其發作的。

以上部分內容節選自《痛風飲食宜忌》（張奉春主編，中國輕工業出版社出版發行）

張奉春：北京協和醫院內科學系主任、風濕免疫科主任；中華醫學會風濕病學分會主任委員；中國醫師協會風濕免疫科醫師分會會長

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