這些關於肺的知識，你都知道多少？

大家好，我是漣漪，歡迎跟我一起學習中醫，我是醫學傳播者，有不懂的可在評論區留言或私信我。

肺在臟腑中位置是最高，所以它稱為華蓋。肺葉比較嬌嫩，不耐寒熱，所以又稱為嬌臟。

肺的主要生理功能是肺主氣，司呼吸。

肺主氣，有兩個含義。第一個含義是指肺主呼吸之氣。肺是氣體交換的場所。中醫認識的肺和西醫解剖上的肺是一致的。肺通過呼吸，從自然界中吸入清氣，也就是氧氣，呼出體內的濁氣，也就是二氧化碳，實現機體與外界的氣體交換，維持人的生命活動。如果肺受邪而功能異常，就會表現出咳嗽、氣喘，以及呼吸不利等的呼吸系統的癥狀。我們把這個咳嗽、氣喘稱為肺的必有癥狀，或者是肺的定位癥狀。

肺主氣的第二個含義是指肺主一身之氣，是指肺有生成宗氣，並調節全身氣機的作用。首先體現在宗氣的生成。宗氣是由肺吸入的自然界清氣與脾胃運化的水谷精氣結合而成。其次，肺主一身之氣還體現在對全身氣機的調節的作用，這個調節主要是通過肺的呼吸運動來調節氣的升降出入的運動。肺主一身之氣的功能出現異常，就會表現出來氣短、聲低、乏力以及全身氣機升降失常的表現。

肺的第二個生理功能，就是主宣發和肅降。這個宣發和肅降還是在肺主呼吸之氣的功能體現。宣發是指的向上升宣、向外布散。肅降是指的向內，向下清肅通降。

宣發有兩層含義，其一是通過呼吸，排出體內的濁氣，也就是二氧化碳。其二是，將體內的衛氣、津液和水谷精微，這些都是由脾氣運化而來的營養物質，通過肺，宣發、布散頭面、周身，外達於皮毛，營養我們的肌膚。

肅降的功能主要體現在3個方面，第一是吸入自然界的清氣，這是一個降的過程。第二個，將吸入的清氣和脾轉輸來的津液和水谷精微向下布散到全身。第三個就是肅清肺和呼吸道內的異物，以保持呼吸道的潔凈。

只有宣發和肅降正常，我們的呼吸功能正常，營養輸布才能夠正常，肺和呼吸道的異物才能夠排出異常，保持呼吸道潔凈。而如果宣發肅降失常，就會表現出肺氣不宣，或者是肺失肅降的病變，臨床以咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、胸痛等為主要表現。

衛氣來源於脾胃運化的水谷精微，它是由肺氣輸布到體表肌膚腠理。這裡面的肌膚腠理，就是我們的毛孔。這個衛氣分佈到肌膚之後有3個作用，第一個就是溫煦臟腑、潤澤皮毛；第二個就是護衛肌表、抗禦外邪；第三個就是調節控制肌腠的開闔和汗液的排泄。所以《靈樞》：「衛氣者，所以溫分肉，充皮毛，肥腠理，司開闔者也。」

如果肺氣充足，衛氣也很充足，我們的皮毛就很潤澤，我們就能夠抵抗外邪，不容易受到外界的侵犯；我們的汗就能夠受到控制，不會隨便出汗。

但是如果肺氣虛弱，衛氣不足，衛外不固，就可能不能夠溫煦我們的皮毛，體表就會覺得怕風吹，風一吹就會覺得特別的冷；同時，風一吹，外邪吹向人體，而肺氣虛弱，衛氣不足，不能抵抗，就會容易受風感冒；而且，由於衛氣在肌膚腠理，如果毛孔中的衛氣減少，不能夠控制汗液，就會導致多汗。

如果我們把肌膚腠理比喻成城牆的話，那衛氣就相當於城門中的衛兵。若衛兵不足，城內的居民（就是人體的津液），就可能隨便的流出去，表現為多汗。如果衛兵不足，且城門又開啟著，城牆外的敵人（比如風邪）就可能會進來，那人就會容易出現受風感冒。所以衛氣不足時，人容易出汗，特別容易感冒，畏風，怕冷。

肺的第三個功能，就是主通調水道。這個通調水道的功能，與肺的呼吸功能有關，它與肺的宣發和肅降的運動趨勢是有密切關係的。

肺主通調水道的通是指的疏通，調是指的調節。通調水道是指的肺的宣發和肅降，能夠對體內的水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調節的作用。

肺是如何疏通，調節人體水分的呢？

首先，肺通過宣發，將津液和水谷精微布散到周身。而且肺氣管理人體的腠理，也就是毛孔的開合，它可以調節汗液的排泄。

肺通過宣發可以將體內的水分變成水汽，通過呼吸排出體外；也可以通過體表毛孔，把津液變成汗液，排出體外。這都是肺的宣發功能的體現。

同時，肺通過肅降，可以將體內的水液不斷地向下輸送，經過腎和膀胱氣化，生成尿液而排出體外。如果肺的通調水道的功能異常，則水在體內的輸布排泄也會出現障礙，出現小便不利，水腫或者是痰飲等等。

肺主通調水道也會出現水腫，我們在講脾的功能的時候，也知道，脾如果出現病變，不能夠運化水液，也可以出現水腫。不過脾的水腫通常是因為脾虛，不能夠運化水谷精微而引起的水腫，它的前提是脾虛氣血不足，營養不良，表現出來的水腫。

而肺引起的水腫，通常會與外感病變有關係的。感受外邪，侵犯肺衛，肺的宣發和肅降功能失常，引起水液代謝失常，出現水腫。所以肺引起的水腫和脾虛引起的水腫，是不一樣的。

肺的生理功能，最終概括成為朝百脈，主治節。

朝是指聚會，百脈是指人體全身血脈，它是指全身的血液都要通過經脈而聚會於肺，通過肺的呼吸，進行氣體交換，然後再輸布到全身。所以血的運行，有賴於氣的推動，隨氣的升降出入而運行到全身。肺主一身之氣，可以幫助心臟，推動血液運行，所以我們稱為肺氣可以助心行血。

治節是指治理調節，肺主治理調節，是指肺具有治理調節肺的呼吸和全身氣血津液運行的作用。它主要體現在，肺的呼吸功能，可以治理調節呼吸運動，可以來調節全身的氣的運動，我們稱為氣機。可以治理調節血液的運行。也可以治理調節津液的代謝。由此，我們可以看出來肺主治節，其實是對肺主氣的生理功能的高度的概括。

下面是肺的聯屬功能，表現為四個方面。

首先，肺在志為悲憂，是指肺的功能與悲憂情緒密切相關。

悲憂均為非良性刺激情緒的一種反映。如果悲憂過度，會耗傷肺氣，使肺氣虛弱。另外肺虛的人，則對外來不良的刺激的耐受力也會降低，容易產生悲憂的情緒。比如說林黛玉，她的肺氣就不足，所以也容易悲傷，而悲傷，就更加耗損肺氣。這是一個惡性循環。

其次，肺在體合皮，其華在毛。是指肺主氣，具有宣發衛氣，輸精於皮膚和毛髮的功能。肺氣充足，可以使我們的皮膚緻密、毛髮光澤，抗邪有力。如果肺氣虛弱，衛外不固，皮毛枯槁，抗邪無力，就可以表現出來多汗和容易感冒。

再次，肺開竅於鼻，是指鼻的通氣和嗅覺，與肺氣的宣發關係很密切。當肺氣正常，呼吸就正常，鼻竅通利，呼吸平穩，嗅覺也會很靈敏。當肺失宣發，鼻塞不通，呼吸不利，嗅覺就會失去靈敏。

最後我們來總結一下肺的生理功能，就是肺主氣司呼吸，而肺主呼吸之氣，它的運動趨勢，有宣發和肅降兩種，

宣發和肅降，不僅可以把營養物質運送到全身，也可以使我們人體體內的水分，能夠得到輸布和代謝。所以肺的主要的生理功能，主要是主呼吸之氣。宣發肅降、通調水道都是與呼吸之氣有密切關係。

所以由此我們看出來：肺如果出現病變的時候，它的必有癥狀，一定是肺主呼吸之氣出現了異常，表現出咳嗽。氣喘。所以我們把咳嗽、氣喘稱為肺病的定位癥狀，或者我們稱為肺病的必有癥狀。