傷肝的除了喝酒熬夜，還有護肝葯？

上周五是世界肝炎日，你的肝疼嗎？

提到肝，先說說大家經常提起的「脂肪肝」吧！

脂肪肝

「脂肪肝」的全稱是「脂肪性肝病」，是以肝細胞脂肪過度貯積和脂肪變性為特徵的臨床病理綜合征。

以40~49歲的發病率最高。

我國成人患病率為15%~25%之間，近年有上升趨勢，並且患病年齡日趨提前。

▲圖源：www.360doc.com

臨床上根據有無長期過量飲酒分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。

非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的病因較多，肥胖、2型糖尿病、高血脂等單獨或共同成為NAFLD的易感因素。

起病隱匿，發病緩慢，常無癥狀。

治療的關鍵在於針對原發病和危險因素的治療。

酒精性肝病

酒精性肝病（ALD）的臨床表現因飲酒的方式、個體對乙醇的敏感性以及肝組織損傷的嚴重程度不同而有明顯的差異，癥狀一般與飲酒的量和嗜酒的時間長短有關。

治療的關鍵在於戒酒。

▲圖源：blog.sina.com.cn

護肝葯

「小心肝」如此重要，於是「保肝」、「護肝」成了養生重點，各種各樣的保肝、護肝藥品、保健品撲面而來。

肝臟手術后的病人，醫生會給一些「保肝葯」，但這其實是「降酶葯」。

▲圖源：www.tooopen.com

大量的臨床研究認為，此類藥物的降酶作用是其直接抑制了血清中轉氨酶的活性，而肝功能異常中的酶升高是肝細胞膜通透性增加或者肝細胞破裂，細胞中的酶進入血液導致的，所以其降酶作用僅僅是一種假象，肝臟的病理損害並無改善，並無真正的護肝作用。

而且降酶葯是處方葯，在藥店買不到。

而且降酶並不等於保肝！降酶不等於保肝！降酶不等於保肝！

▲圖源：www.afinance.cn

在現代醫學看來，保肝的意思是保護肝功能。可是以目前的醫學發展水平，肝功能受損是無法通過藥物逆轉的。

那你還瞎吃什麼咯！

注

意

肝功能受損，往往不是因為「缺什麼」，而是因為「吃什麼」。

所以，避免不必要、療效不明確的藥物！

什麼是"不必要"？

很多人對各種保肝藥物的藥理機制和副作用並不了解，在沒有診斷自身肝臟是否存在疾病，以及哪種疾病之前，就自行服用保肝藥物，甚至將保肝藥物作為解酒、護肝藥物長期使用。

很多藥物需要經過肝臟代謝的呀！大量、長時間、合用甚至濫用保肝藥物非但不能「保肝」，反而會加重肝臟負擔——「傷肝」，這就叫「不必要」，也可以叫偷雞不成蝕把米。

▲圖源：www.962.net

什麼是"療效不明確"？

藥店能買到的大部分非處方護肝葯主要是中成藥成分，適用於傳統醫學理論中的肝，而非現代醫學的肝臟，這就叫「療效不明確」。

認為「中藥無毒」的人們趕緊醒醒，這裡並無不尊重祖國醫學的意思，只是因為在臨床上因使用中藥引起嚴重的肝損害、延誤病情的患者非常多見。

▲圖源：www.qqtn.com

客觀來講，西藥的優勢在於西藥經過嚴格、大規模的研究和試驗，對它的成分、作用、含量都儘可能多地進行控制。

所以我們能明確西藥的成分及其發揮作用的機制，知道這個葯發生肝損害的風險大不大，知道在哪些人身上要慎重使用，用藥之後該怎麼監測，以便更好地防範風險。

中藥來說，安全性方面的數據比較少，多依靠經驗，未知數比較多。

總之！

如果病情需要服藥，以及在服藥過程中和肝功能恢復正常后的減葯或停葯，都應該在諮詢醫生后完成，以避免出現不必要的毒副作用和反彈，影響療效，更不能自己給自己開藥。

請 「 謹 遵 醫 囑 」 ！

到底怎麼護肝？

● 規律作息

人體有晝夜節律，與內外分泌功能息息相關，規律作息是人體長期健康的保證。

● 適當運動

● 避免傷肝行為

不吃早餐、三餐過飽、過量飲酒、高脂飲食、吸煙、亂吃藥，都是可能導致肝損傷的生活習慣，應該避免。

● 定期檢查

特別是對於合併有肝炎病毒、膽管結石的患者，每半年做一次肝功能化驗和腹部B超是非常必要的。