(圖解)牙周病與全身系統性疾病的關係
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牙周炎影響全身病變的機制
第一 在牙周病變過程中,局部組織產生大量炎症介質,例如白介素1、白介素6、腫瘤壞死因子α、前列腺素等,這些炎症介質可經循環進入血液。
第二 在牙周病變過程中,細菌及其毒素入血。
一個重度牙周炎患者,與細菌接觸的牙周袋的潰瘍面積大約為39 cm2;細菌進入血液,不是偶然現象,重度牙周炎患者牙源性感染或牙源性菌血症經常發生。43%的牙周炎患者,在行患牙常規牙周探查時即可有菌血症的發生,牙周炎患者血液中鏈球菌的檢出率高達80%,牙周病患者刷牙過程中甚至會發生暫時性的菌血症。各種牙周治療措施,例如拔牙、齦上潔治、齦下刮治、牙周手術等,均可能造成患者菌血症的發生。大量證據表明,牙周炎會加重全身系統性慢性炎症反應。
牙周炎對糖尿病的影響
牙周炎與動脈粥樣硬化
①牙周細菌可以到達心血管組織;
②粥樣硬化血管壁上可以檢出牙周細菌活菌;
③牙周細菌可以侵入血管內皮細胞。
此外,牙周炎促進動脈粥樣硬化的形成已在很多動物模型上被複制出來,體內、體外亦有研究證實。主要機製為牙齦卟啉單胞菌(Pg)感染、炎性介質作用、交叉抗原存在等促進動脈粥樣硬化形成。
牙周炎與慢性腎臟病
人類的慢性病,往往由多個因素決定,任何一個危險因素單獨存在均不會致病,但多個因子同時存在即可發病。牙周炎即這樣一個危險因子,可以加重全身系統性疾病的慢性炎症,促進以慢性炎症為機理的系統性疾病的發生、發展。
來源華西牙種植(轉載自網路 發表者Jade)
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