高血壓患者不得不防高血壓腎病

高血壓腎病系原發性高血壓引起的腎臟結構和功能損害，分為良性高血壓腎硬化症和惡性高血壓腎硬化症。前者是由於良性高血壓（≥140/90毫米汞柱）長期作用於腎臟所致，後者指在原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓（舒張壓＞130毫米汞柱）后引起的腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在，會互為因果，互相加重。

多有常年高血壓病史，腎小管的損害多早於腎小球，夜尿增多，尿濃縮功能減退，尿比重變輕，有輕度的蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，常有高血壓的其他靶器官併發症。

表現為：

重度水腫：水腫常為首發癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴重患者可並有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質血症。

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大量蛋白尿：大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現，尿蛋白定性多為++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多為選擇性蛋白尿。
低蛋白血症：血漿蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，嚴重者不足10g/L。
高脂血症：血膽固醇、甘油三酯等均明顯增高。

所以日常生活中，一定要：

1.嚴格控制血壓

患者血壓應降至140/90毫米汞柱以下；合併糖尿病或高血壓併發症（心、腦、腎），24小時尿蛋白定量大於1克，應降至130/80毫米汞柱以下。

2.合理選擇降壓藥

應該在醫生指導下使用：盡量使用長效降壓藥，避免血壓波動。

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