媽媽是O型血，爸爸不是O型血，寶寶就一定會發生ABO溶血症？
作者：寶寶媽
寶媽提示：接下來的文章一定要認真仔細的看清楚，因為這對寶寶真的很重要，決定孩子的健康！
說起O型血，那討論熱度一點不輸處女座啊！寶寶媽隨便舉幾個例子：
O型血和招蚊子有關係；
O型血好啊，萬能血型啊；
英媒說O型血能防霧霾；
還有說O型血女性「孕氣」差……
最讓寶寶媽不能接受的是，媽媽O型血，懷上寶寶也一定會發生ABO溶血症！？
這讓很多O型血媽媽那個擔憂害怕呀：我自己是O型血，准爸爸非O型血，要不要緊？發生溶血病的可能性有多高？需不需要服藥？
前面說O型血招蚊子也就算了，居然還有這個bug，寶寶媽作為一個O型血媽媽表示不服……我要上訴，我要科普，我要闢謠！
那麼，什麼是新生兒溶血症呢？有那麼嚇人嗎？難道是夫妻「八字不合」？哪些夫妻該特別留意？寶寶會怎麼樣？莫慌！寶寶媽來一一科普~
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謠言
孕媽媽O型血，寶寶就一定會發生溶血症！
真相
O型血媽媽+非O型血爸爸，不一定會發生溶血，發生幾率很低；即便發生了ABO溶血症，大部分癥狀不會很重，也可以治癒。
01
ABO溶血症到底是怎麼一回事？
如果孕媽媽是O型血，那麼她的紅細胞上就沒有A、B抗原；同時准爸爸不是O型血，那麼胎寶寶血型就有可能為A型或B型。這樣母兒血型就不一樣了。
不一樣，會怎麼樣呢？
血型不一樣，主要是怕發生抗原抗體反應。
孕期母體和胎寶之間會有血液交流，胎寶的少部分紅細胞（攜帶了A抗原或B抗原）會進入准媽體內，誘發准媽產生抗A抗體或抗B抗體。而這些抗抗體就有可能在懷孕或分娩過程中，通過臍帶進入胎兒體內，破壞他的紅細胞，從而引起ABO溶血性疾病。
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ABO溶血檢查：如果孕媽媽是O型血，而准爸爸為非O型血時，則讓孕婦做特異性抗體檢查，看體內是否有抗A、B的抗體，有的話活性有多高（用效價表示）。一般來說，認為效價越高發生溶血症的幾率越高。
而新生寶寶患溶血症會出現各種癥狀，主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等，嚴重的會出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡……（別嚇到，幾率非常小，接下來會詳細介紹）
02
孕媽媽O型血，寶寶就一定會發生溶血症嗎？
真相：不一定的，相反發生率非常低。
據統計，ABO血型不合的發生率為20%左右，但真正發生新生兒溶血的僅為2.5%；而且，即使溶血發生了，絕大部分癥狀是非常輕微，只有少量的紅細胞發生破裂，導致出現黃疸。
大多數新生兒即使不發生溶血也會有黃疸，發生溶血的結果只是讓新生兒的黃疸嚴重一些。而且寶寶出生之後，體內來自孕媽媽不合的血液成分會在一段時間內被慢慢地代謝消耗掉，很快會恢復正常。只有極少的溶血病例出現嚴重的貧血，需要輸血治療，但這種病例極其罕見，不到溶血病例的千分之一，即在全部新生兒中每百萬個還不到6個。
03
溶血可以通過吃藥預防嗎？
真相：目前並無確切的預防性方法。
由於胎寶寶的血型遺傳物質的選擇是無法控制的，因此目前沒有根本的辦法預防母子血型不合。有些醫生會給也會給溶血指標大於1：128的孕媽媽服用中藥，但服藥並非用於預防，而是試圖將溶血指標降低。但即使溶血指標高，孩子出生后並不一定會得溶血病，而且大部分溶血兒經過治療就能好轉，因此過度吃藥和亂吃藥實在沒必要。
要知道，溶血的發病機制和別的病不一樣，中藥不能阻止這個免疫過程的發生。溶血發生時，紅細胞破裂產生膽紅素，導致皮膚黃疸，中藥也無法起到退黃作用。
04
溶血症該如何治療？
1、產前治療：
一般的溶血症都不用產前治療，除了熊貓血媽媽。熊貓血的媽媽在孕期監測到抗體的效價有異常，會根據寶寶的情況採取措施：
在胎肺成熟時，可考慮提前分娩。
胎肺未成熟時，可以採取宮內輸血，改善胎兒的貧血情況。
2、新生兒治療：
在孩子出生一兩天後，可以觀察寶寶是否出現黃疸，或者在醫院和血液中心，做個免疫抗體測定。一旦確定溶血，只要進行丙種球蛋白注射和藍光照射（用藍光照射破壞膽紅素）。
另外，如果孕媽媽以前經歷過自然流產、胎死宮內或新生兒溶血死亡，那麼這些情況都有可能增加這次懷孕期間寶寶發生溶血性疾病的可能性，從而應該在整個孕期定期檢查血液中的抗體濃度。
知識擴展：Rh新生兒溶血
最常見的血溶病除了ABO溶血病還有一種Rh新生兒溶血。
在我國，因為絕大多數人的Rh血型都是陽性，只有約1%的人為陰性血，很稀少，所以Rh陰性血又被稱為「熊貓血」。如果媽媽是Rh 陰性血型，的確是需要預防。
熊貓血媽媽的第一次懷孕，寶寶很少發生溶血，第一次懷孕后，體內存有懷第一胎時產生的D抗體。再次懷孕時，母體的D抗體進入到胎兒血液內，對胎兒紅細胞發起攻擊，使胎兒出現溶血癥狀。
比起ABO溶血，Rh血系的溶血強度更大，產生的免疫問題大得多，可能造成胎兒貧血、水腫、甚至死亡。所以，熊貓血的孕媽，孕期記得去做胎兒的溶血檢測。
而針對其他的溶血情況，就像前文所提及的，溶血症發病的幾率微乎其微，並且癥狀也不嚴重，預防沒有太大意義。
幫·觀點、划重點：
1、O型血媽媽+非O型爸爸，不一定會發生溶血，發生幾率很低；即便發生了ABO溶血症，大部分癥狀不會很重，也可以治癒；
2、第二次懷孕發生母胎溶血幾率大些；
3、寶媽們也不必為自己和老公血型不相稱而過度擔心。定期到醫院做檢查，觀察自身身體狀況，是應對溶血症的有效手段；
4、Rh血系溶血產生的免疫問題較為嚴重，熊貓血媽媽要更注意溶血問題，留意監測和預防。
總結：如果媽媽們僅僅是因為O型血，那麼就沒必要去擔心ABO溶血給寶寶帶來的後果，放心去孕吧！至於O型血女性「孕氣」差，請O型血的媽媽現身說法~
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