胸痛是呼吸科疾病常見的癥狀，但並不是胸痛都與肺有關，事實上肺具有內臟共同的特點，就是痛覺不是很敏感，常常有病人體檢發現肺部陰影已經很大，但胸部仍然沒有明顯的痛感，那麼胸痛一般來自於哪裡的病變呢？

胸膜

胸膜是肺外面的兩層皮，一層與肺相連，一層與胸壁相連，分別稱為臟層胸膜和壁層胸膜，這兩層胸膜都有密集的痛覺神經，非常容易受到疾病的侵犯而發生嚴重的疼痛。比如大葉性肺炎，肺結核、肺栓塞等疾病，另外，胸膜破裂本身也會引起嚴重的疼痛感，比如氣胸時，由於肺表面包括胸膜破裂產生破口，會產生嚴重的疼痛。

胸壁的神經肌肉

胸壁的神經肌肉病變也會產生明顯的疼痛，這種疼痛常常定位淺表，壓下去可能加重疼痛感，大部分是由於外傷，病毒感染，勞損等原因導致，主要和長期保持特殊的體位有關，比如總是伏案工作、駕駛員長期保持坐姿。特別是肩背部的隱痛比較常見，另外肋間神經發生病毒感染或者其他無菌炎症時，也可導致胸痛。

心臟問題

心臟是引起胸前區疼痛的一個重要臟器，尤其是心肌缺血，心肌對於針扎等損傷不明感，但是對於缺血等原因非常敏感，可能引起非常劇烈的疼痛感，這種疼痛還有可能放射到前臂甚至手指，也有表現為腹痛的心肌缺血。

胸骨、肋骨和肋軟骨

骨頭表面的骨皮質也是胸痛的一個重要來源，骨皮質的痛覺神經非常密集，當發生外傷或者受到其他臟器病變的轉移或者侵犯時，疼痛感非常明顯，比如肺癌轉移至胸骨或者肋骨，會導致嚴重的疼痛感，另外，肋軟骨發生無菌性炎症時，也會導致胸壁的疼痛。

總之，肺部發現小於1cm的結節，大部分是不會引起任何癥狀的，結節本身長在肺中不同刺激到肺疼痛，而且基本上也不會侵犯到肺周圍的重要臟器和組織導致他疼痛，因此，一般胸部疼痛和小結節沒有關係。