嬰幼兒時期免疫力尚未完全形成，抗生素能導致生命早期的微生物群系產生永久性變化，從而使得機體代謝改變、導致肥胖。實驗小鼠、兒童流行病學研究一致表明，生命早期接觸抗生素足以改變發育、增加體重、積累更多脂肪。

抗生素會導致兒童肥胖嗎

文 方健

抗生素可能是導致兒童肥胖的因素之一，目前國內外科學界已經有多項研究證實，嬰幼兒期、兒童期使用抗生素與肥胖存在關聯因素。那麼，抗生素究竟為什麼會導致兒童肥胖呢？家長給孩子使用抗生素時，應避免哪些誤區呢？

嬰幼兒時期腸道菌群易被破壞

紐約大學人類微生物組計劃負責人、美國總統防治耐葯細菌顧問委員會主席馬丁?布萊澤教授帶領的團隊自2007年開始進行了一系列的小鼠實驗，研究抗生素與小鼠體重增加的關係。

馬丁?布萊澤教授在他的新書《消失的微生物：濫用抗生素引發的健康危機》中指出：實驗小鼠、兒童流行病學研究一致表明，生命早期接觸抗生素足以改變發育、增加體重、積累更多脂肪。我國著名微生物學教授趙立平曾發表論文，稱體重的增加是腸道菌群在作怪，所以通過「食療」調整菌群，就能達到減肥的目的，他還進行了一系列的動物和人體研究，都證實腸道菌群變化與體重調節之間確實有重要聯繫。

在我們每個人的身體里特別是腸道里，寄居著以細菌為主的大量微生物，大部分細菌是友好無害的，它們能幫助我們消化食物、合成維生素、調節免疫力，我們稱之為正常菌群。嬰幼兒時期免疫力尚未完全形成，腸道菌群也在此時開始建立，此時抗生素的使用即使是3～5天的短暫間歇使用都能破壞腸道菌群的結構平衡，使得正常菌群的消化能力有所下降。也就是說，抗生素能導致生命早期的微生物群系產生永久性變化，從而使得機體代謝改變、導致肥胖。

使用抗生素 家長避免三個誤區

我們越來越多地認識到濫用抗生素的危害，但具體到現實生活中如何正確對待抗生素使用，很多家長朋友還是不很清楚，一方面抗生素的使用需要在醫生或藥師指導下進行。同時家長朋友們需要注意避免以下三個誤區：

錯誤1：完全排斥抗生素

近年來國家開始對「濫用抗生素」進行整頓，媒體也大量宣傳抗生素濫用的危害，使得不少家長對其產生畏懼心理。即使醫生給孩子開了抗生素，家長還是會懷疑，怕服用後會對孩子有傷害，而不願給孩子用藥。

危害：若確診為細菌感染而拒絕使用抗生素，可能會延誤病情。

糾正：誠然，有一些抗生素，如左氧氟沙星，對兒童毒性較大，說明書也規定兒童禁用。但有一些抗生素如青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等，在診斷為細菌感染、並做過皮試不會過敏的前提下，是可以用於嬰幼兒甚至新生兒的。若孩子確診為細菌感染，而家長仍拒絕使用抗生素，可能會延誤孩子的病情，使病情加重。

錯誤2：不足量使用抗生素

很多家長在給寶寶使用抗生素的時候自行減量，或者「見好就收」：孩子病情有了好轉就立即減量或者停葯，認為這樣可以減少藥物對寶寶的毒副作用，同時也節約資源，剩下的抗生素還可以備用。

危害：抗生素使用不足量，不但治不好病，即便已經好轉的病情也可能因為殘餘細菌作怪而反彈。而且不足量使用抗生素可能導致細菌耐葯。

糾正：抗生素的使用時間和量要把握一個原則，就是用足療程，比如一般上呼吸道感染，抗生素需要在癥狀消失后再服用3～4天鞏固。如果過早減量或停葯，會導致細菌對抗生素產生耐葯可能。抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退後72～96小時，特殊情況如敗血症、結核病等需要更長療程。

錯誤3：無指征或過量使用抗生素

也有些家長不拒絕使用抗生素，一旦孩子發燒、咳嗽了，就自行給孩子使用抗生素；更有些家長認為抗生素劑量越大效果越好，在給寶寶用藥時自行加大劑量，「重拳出擊」。

危害：孩子的器官發育不成熟，濫用抗生素，可能破壞自身免疫力、加重肝臟負擔，甚至產生毒性。

糾正：抗生素應用必須要有嚴格的適應症，專業說法就是：診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗生素。但診斷需要專業的兒科醫生根據相關輔助檢查綜合判斷，因此家長自行使用抗生素是錯誤的。須知，一般的上呼吸感染，約90%為病毒感染，抗生素是無效的。如果醫生診斷為細菌感染，也要在醫生指導下使用，千萬不可過量。