這世上有兩種人：一種人對疾病從無概念，病還沒發作或是惡化認為自己絕對沒病，殊不知對於大部分比較致命的疾病，都有比較長的潛伏期，潛伏期間你不會有任何感覺，但一到有感覺的時候往往就是晚期，到了醫院傾家蕩產，生不如死，還連累家庭.....

另一種人尊重科學，大體知道一些疾病的演變過程，平時在疾病還沒發作的時候，會按科學的方法盡量避免，毫無疑問，這種人的風險一定會比第一種人小的多，生活過的也會比較有品質，人生更有保障，你想成為哪一種人呢？

如果你也想成為第二種人，那以下內容你一定要認真看清楚了.....

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發生心肌梗死的人你從肉眼是看不出他會發生猝死的......

舉個例子：

中國著名的小品演員高秀敏，40歲以上的人對她都有印象，她是趙本山的搭檔，每一年春節晚聯歡主要的小品都是她表演的。在小品表演的舞台上她活力四射！永遠有使不完的勁，沒有任何感覺她不健康。

她死的時候46歲，臨死前的那天晚上，她跟她的家人有說有笑，高高興興的入睡，第二天早上她的家人醒來以後，發現她還沒有醒來，於是躡手躡腳下床，給她做了一份豐盛的早餐。把早餐端上桌了，她還沒有起床。

因為她的家人知道她是喜劇演員，每天早上要吊嗓子要練功。這麼晚了還沒起來，是不是哪裡不舒服啊？於是她家人到床前去叫了幾聲，叫了幾聲還沒反應，用手去推她，一推全身僵硬。轉過身臉色己黑，已經完全沒有呼吸。

她是國家一級演員，國家每一年有給她一個專門的免費體檢，這個體檢給我們做的是一百多塊錢兩百塊多塊錢體檢不一樣，因為她的體檢價值一萬多塊錢。深度的體檢，在她過去的死之前體檢裡面，除了有中度脂肪肝轉氨酶略有升高以外，其她的指標一切正常 心電圖也完全正常，連血脂都很正常，那怎麼說沒了就沒了呢？

gxm之前有病嗎？血管有毛病嗎？她的體檢有斑塊嗎？體檢都正常！那為什麼說沒有了就沒有了？

心臟血管被堵示意圖

那麼高秀敏的心肌梗死是被血管裡面以脂肪為主的斑塊所堵死的。那她不是每年都要檢查她的心臟嗎？有做心電圖標的檢查嗎？多有做彩超檢查，怎麼沒看見她的斑塊呢？

因為斑塊只有一個辦法可以看到……這個辦法叫數字顯影血管造影，麻藥打完了以後在血管里切個口子，切完了以後用一個導管插進去，順著血管插，外面有一個很大的儀器，這個儀器屏幕上的顯示數字相對位置，那就叫數字顯影儀。

在這個數字顯影儀的指導下，管子在這個血管裡面穿穿穿，一直捅到你的心臟最小血管，這個時候我們在屏幕上就可以看到一個黑色的柱子在血管裡面游，特別細的地方就說明這個地方有斑塊。

這個檢查大概一套下來加上人工費加上設備費大概一萬多塊錢。因為那個管子拔出來就不能給別人用的，是一次性的，對於普通人來講很貴，但對高秀敏來講這個錢都不是問題，那她的體檢為什麼不做呢？

因為很簡單，我們在臨床上嚴禁體檢這個。只有在血管在窄的地方被堵90%以上，發生了嚴重的不可擴張的心絞痛，就是破血管的葯破不開了，高度懷疑她80%會發生急性心肌梗死，我們才能去插管做這個。

基本上做完這個就導致直接裝支架，拔都不用拔出來。為什麼平常體檢不能做要到這個程度才能做？

那是因為我們血管分三層；

裡面這一層我們叫血管內膜，非常的光滑，非常的薄；

中間這一層叫彈力纖維層，這樣就保證了我們的血管是有彈性的；

外面那一層叫堅硬層，保證了血壓不會一衝就破。

如果說你的血液裡面有很多大的物質，體積大那怎麼去流動呢？

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它是剪切流的。也就是說大分子物質它不是直線流，她像剪刀一樣往兩邊流。如果你的血管裡面有大量的脂肪類的

大分子物質，它就開始放兩邊流。

那麼放兩邊流如果你的大分子物質特別多，那它就擁擠而來，這邊還沒走，那邊又衝上來了，於是反覆摩擦特別薄和嫩的這個血管內膜，然後這個血管內膜這個地方就被它磨破了。一磨破，它就開始出血，一出血，它就馬上激活血液裡面的凝血因子，血小板開始補傷痕。

比如我們現在不小心把手傷了，傷了以後，你不要管一會就凝血了，為什麼凝血了？因為血液裡面血小板和凝血因子就過來了，它就會給傷口補上，所以不出血了。

但是血小板補上的傷口是凹凸不平的。於是這個時候脂肪在游過來的時候，就會去填充這些不平的地方，越堆越多越堆越多。這個時候血管就會變得越來越狹窄，但是......

當你堆得越來越多以後，不僅僅是血管變得狹窄，更重要的關鍵是這個脂肪她不僅僅往外面走，它還往裡面走，往中層彈力纖維層，於是就跟中間

這個彈力纖維層粘在一塊了，彈力還有嗎？於是就沒了。這個時候發生動脈粥樣硬化。

發生動脈粥樣硬化，血管沒有彈性，血液流動就會很慢。然後血管又狹窄，過去的血液又少，於是就表現出心臟缺血，出現變冠心病。這是動脈粥樣硬化形成的機制。

所以動脈粥樣硬化，在什麼條件下才會形成？只要血管裡面很多脂肪就會動脈硬化嗎？只要血脂高，你就會動脈硬化嗎？不會！但什麼情況下你會動脈硬化？

一定是血管內膜的損傷。這是動脈硬化形成前提條件。如果你血脂不高，血管內膜損傷了，會不會動脈硬化？照樣會！因為我們說不高不意味著沒有，只是在正常的範圍內，但只要你損傷了正常的脂肪照樣會堆積

所以保護血管內膜就成了一個重中之重的工作！

那好了，我們插一根管順著這個非常薄嫩的血管內膜一直捅到心臟，然後我們照影，逐漸逐漸到細小的的血管，最後我們發現這個人沒有動脈的斑塊。是不是要把那個管子拔出來？這個一插一拔，光滑的內膜就損傷了，於是她本來沒有就開始形成動脈斑塊。

所以在臨床上我們嚴禁在90%以內的狹窄採用數字顯影的方法。

因此我們知道，插管這件事是要檢查，不管你有多少錢。不管你多有錢或是多大的官，沒到那種程度不能做，所以高秀敏並不知道，在她死之前在她活蹦亂跳，精神旺盛的時候。她並不知道血管裡面到底有多少斑塊

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這個血管是gxm的，是不是第三根她的血管只剩一個小縫了。血液在往裡面流動，gxm對於這樣一條小縫有感覺嗎？她睡覺之前有感覺嗎？她覺得劇烈的心絞痛嗎？她知道嚴重的心肌缺血嗎？都沒有！

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她只有那麼一條縫她為什麼不覺得？她血液已經少到只有正常血管流動的1/5-1/6。那為什麼沒有心肌缺血？

還記得前面講的心率儲備嗎？在安靜狀態下我們不需要很多血。那她睡覺的時候為什麼就死呢？心肌梗死的病人常死在兩個地方；一個死在床上，一個死在馬桶上。

死在馬桶上面原因是；如果是嚴重心肌缺血病人，由於很多地方動力不足，大部分會出現便秘。於是拉大便的時候要用力，一憋氣一用力，血管就痙攣了，那本來就那麼窄，那血管再一點麻花，血一下就是徹底過不去，馬上就心肌梗死

所以死在馬桶上的心肌梗死病人特別多，而且大部分還是大白天，大白天家裡面沒人，一個人在衛生間蹲著，突然發生劇烈的心絞痛，然後誰來救她呢？一個人都沒有

還有更可惜的是家裡人就在外面，她在馬桶上蹲著，劇烈的心絞痛，然後也死了！你可能會問家裡有人為什麼她不會叫呢？你們知道那個心絞痛還有那個疼痛，就跟千刀萬剮你的身體一樣，你這個時候你要叫上是沒有聲音的。

你們有沒有在晚上做過夢，有人在後面追殺你，拚命追殺你，眼看就要追上來了，你就大聲的叫，叫了半天沒叫出聲音來。那就是劇烈心絞痛發生后的癥狀。

所以，如果她倒下，倒下在兩個小時之內送到醫院，很大希望可以活下來，問題是在衛生間沒人知道，等到知道的時候完全不行了完全救不了

而躺在床上死亡的原因：夜間睡眠時人的身體處於放鬆狀態，此時血小板黏附性增強、局部血流緩慢，血小板易於集聚而致血栓形成，再加上夜間飲水較少，血流速度緩慢血液黏稠度增高，很容易造成管腔狹窄和心肌血供不足，如此極易發生心肌梗死，所以這樣的時間點都是很危險的，那麼高秀敏她的血管已經堵成這樣，那就意味著隨時可能發生猝死。

所以，因每個人無法看到血管裡面到底有多少脂肪，為了避免發生心肌梗死，唯一的方法就是減掉多餘的脂肪！

那麼會發生梗死的人有什麼共同點嗎？有的！下篇揭曉答案！