乳腺癌都有什麼靶向治療藥物呢?他們在印度到底有多便宜呢?

最近治療乳腺癌的奧拉帕尼刷了一波存在感,阿斯利康的新型靶向葯Olaparib(奧拉帕尼)被FDA開了綠燈,上市治療攜帶遺傳性BRCA基因突變的乳腺癌患者。這是一種非常難治的乳腺癌,在此之前都只能選擇手術和化療,沒有別的方法,著名歌手姚貝娜就是這種乳腺癌,很年輕就去世了。

那麼除了阿帕替尼,還有什麼治療乳腺癌的藥物呢?特別是那些便宜,馬上可以用上的藥物呢,今天給大家做一個簡單介紹。

一、帕博西尼

藥品名:帕博西尼

英文名:Palbociclib

商品名:Ibrance

適應症:IBRANCE是一個激酶抑製劑,適用與來曲唑聯用為有雌激素受體(ER)-陽性,人表皮生長因子受體2(HER2)-陰性晚期乳癌絕經後婦女的治療作為初始基於內分泌治療對其轉移疾病。

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用法用量:帕博西尼與食物與來曲唑聯用口服。

  ⑴推薦開始劑量:125 mg每天一次與食物服用共21天接著7天不治療。

  ⑵建議根據個體安全性和耐受性中斷和/或劑量減低給葯。

包裝規格:125mg×21粒/盒

【生產廠家】輝瑞

1. 帕博西尼適用於ER/PR激素受體陽性乳腺癌,這是最常見的一種乳腺癌,目前帕博西尼是治療這種乳腺癌最好的藥物。

2. 帕博西尼與來曲唑聯用,效果比單用來曲唑好一倍,是20年以來治療晚期乳腺癌最為重要的突破性藥物。

3. 副作用如何?

每日只需服用一次,非常安全,主要副作用是中性粒細胞減少,對正常細胞影響很小。

4. 價格如何?

香港版本55000,印度原版20000左右,仿製葯價格不穩定。

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二、依維莫司

藥品名:依維莫司

英文名:Everolimus

商品名:飛尼妥(Afinitor®)

適應症:用於激素受體陽性晚期乳腺癌的治療。除此之外還用於:

1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細胞癌成人患者。

2、不可切除的、局部晚期或轉移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)進展期胰腺神經 內分泌瘤成人患者。

用法用量:本品的推薦劑量為10mg每日一次。

本品每日一次口服給葯,在每天同一時間服用,可與食物同服或不與食物同時服用。

規格:(1)5mg (2)10mg

【生產廠家】諾華

1. 首個獲批治療晚期激素受體陽性乳腺癌的 mTOR 抑製劑,在使用來曲唑或阿那曲唑治療耐葯后使用。

2. 飛尼妥對於晚期乳腺癌是一個高效的治療方法。

3. 與依西美坦單葯相比,飛尼妥+依西美坦,使患者的無疾病進展時間延長一倍多。

4. 常見的不良反應(發生率≥30%)為口腔炎、感染、皮疹、疲勞、腹瀉和食慾減退

5. 價格如何?

國內原版7500元30片10mg, 印度版有兩種Cipla版和Glenmark版,價格在3000元左右。

三、拉帕替尼

藥品名:拉帕替尼

英文名:Lapatinib

商品名:Tykerb(泰立沙)

適應症:本品用於聯合卡培他濱治療ErbB-2過度表達的,既往接受過包括蒽環類、紫杉醇、曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉移性乳腺癌

用法用量:推薦劑量為1250mg,每日1次,第1~21天服用,與卡培他賓2000mg/d,第1~14天分2次服聯用。拉帕替尼,應每日服用1次,不推薦分次服用。飯前1h或飯後2h后服用。如漏服1劑,第2天不需劑量加倍。

包裝規格:25mg/粒, 30粒/盒;70粒/盒

【生產廠家】諾華&GSK

1. 拉帕替尼用於HER2陽性乳腺癌,是赫賽汀等化療葯耐葯以後的第一選擇。

2. 聯合卡培他濱治療晚期乳腺癌,療效顯著,而且還能治療腦轉移乳腺癌。

3. 拉帕替尼由葛蘭素史克研發,最後出售給諾華,所以大家會看到不同廠家的包裝。

4. 國內原版70片/盒(GSK),印度原版30片/盒(諾華),土耳其原版70片/盒。

5. 副作用如何?

副作用甚微,主要表現為皮疹、腹瀉和輕度的肝臟功能受損。

6. 價格如何?

國內原版價格8000左右70片/盒,印度版1800左右30片一盒,土耳其版價格不穩定。

四、阿法替尼

藥品名:阿法替尼片

商品名:GIOTRIF®,GILOTRIF®XOVOLTIB®,TOMTOVOK®

適應症:適用於晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療及HER2陽性的晚期乳腺癌患者。

用法用量:推薦劑量是40mg口服,每天1次直至疾病進展或患者無較長耐受。在餐前至少1小時或餐后2小時服用阿法替尼。

包裝規格:40mg*28片/盒

2017年2月被批准在中國上市。

【生產廠家】德國 勃林格殷格翰

1. 阿法替尼不僅可以治療肺癌,還能用於乳腺癌晚期。

2. 阿法替尼是HER2酪氨酸激酶的不可逆抑製劑,在其他靶向藥物耐葯的情況下,可以作為晚期乳腺癌的一個選擇。

3. 副作用稍大,這也是阿法替尼沒有成為乳腺癌一線藥物的原因。

4. 目前阿法替尼沒有仿製葯,但是在很多國家已經上市,所以有很多名字。阿法替尼的世界品牌名稱為GIOTRIF®,美國品牌名稱為GILOTRIF®,歐盟和印度品牌名稱為XOVOLTIB®,台灣品牌名稱為TOMTOVOK®(中文翻譯為妥復克)

5. 價格如何?

每個國家銷售價格差距不大,都在7000元左右。

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