哪些乙肝患者適合使用干擾素?

對慢乙肝病人來說,應用干擾素治療的最大優點是有明確療程,一旦有效,可以按預定療程停葯。然而,干擾素的有效率不足40%,而且還有非常多的副作用,這就限制了它的使用人群。

一般說來,肝病醫生常常推薦未生育的年輕人首次進行抗病毒治療時選用干擾素。這是因為,如果取得滿意療效,年輕人可以在生育時不需要服用任何藥物,從而提高生育安全性。而對於老年人,由於擔心他們不能耐受副作用,則很少推薦干擾素。

除年齡以外,HBeAg陽性的慢乙肝病人(也就是「大三陽」)如果治療前具有以下條件,療效會更好:①HBV DNA定量比較低;②高ALT水平;③基因型為A或B型;④HBsAg水平低。如果病人具備這樣的條件,可以使用干擾素治療。

但對於HBeAg陰性的慢乙肝病人,目前還沒有有效的治療前預測因素,因此肝病醫生也不積極推薦小三陽的病人使用干擾素治療。

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