降壓藥所致的主要副作用

降壓藥所致的主要副作用

降壓葯所致的副作用:主要是頭痛、陽痿、心悸、乾咳、體位性低血壓、抑鬱等。很多的高血壓患者問小編這樣副作用有什麼影響,是不是出現這些作用時就是能再繼續服用了呢?針對大家比較關心的問題,高血壓的哪些事(微信ID:sangaook)現將各種降壓藥可能出現的副作用給大家做一些簡單的介紹如下。

【頭痛】

有的高血壓忠者未服藥前並未感到任何不適,有的根本就沒有頭痛等現象。然而有的患者尤其是中年或更年期婦女在服用擴血管的降壓藥物,或鈣拮抗劑后出現不可忍受的劇烈頭痛,這是由於血管擴張所引起的,常與腦血管調節功能紊亂有關。由於調節功能較差,服用擴血管藥物后,血管過度擴張,使腦血流量明顯增加而引起血管擴張性頭痛,對於這類患者應該停止服用擴血管等葯。

【陽痿】

高血壓患者尤其是合併有糖尿病時,本身常常可以發生性功能障礙的現象。而一些降壓藥也可引起男性性功能障礙,應當引起臨床重視。常見可引起男性性功能障礙的降壓藥主要有利血平、胍乙啶、可樂定等交感神經阻滯劑和β受體阻滯劑,其次為氫氯噻嗪、安體舒通等利尿降壓劑、受體阻滯劑、交感神經抑製劑等。在一些復方中如珍菊降壓片、復方羅布麻片、復方降壓片等中一般均含有上述藥物,通常情況下,復方製劑中所含影響男性性功能的降壓藥因其量小,發生陽痿的可能性也小,但中年人還是要慎重服用為好。

男性高血壓患者在服用上述可影響性功能的降壓藥后,如果發生陽痿等性功能障礙,應及時換藥,可考慮改用以下藥物:卡托普利、洛汀新等轉換酶抑製劑,硝苯地平、異搏定、恬爾心等鈣離子拮抗劑,代文等血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,哌唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑。據某些研究和一些患者體會發現,某些降壓藥還具有增強性功能的作用。如卡托普利、代文等。至於為什麼有的降壓藥可以造成男性性功能障礙、有的還有增強性功能的機制,目前並不是很清楚。

【心悸】

一些降壓藥可引起患者心悸,造成心悸的原因主要是某些降壓藥可導致心跳的加快或變緩,如硝苯地平可引起患者的心跳加快。卡托普利等也有類似的情況,服藥后稍一活動就會出現心率加快的現象,有時睡覺或卧位時,心悸現象變得更為明顯。而β受體阻滯劑則可引起患者心動過緩等。一般而言,這類降壓藥的副反應,如果不嚴重,不需換藥。

【乾咳】

最常造成這種副作用的主要是轉換酶抑製劑即普利類降壓藥,如卡托普利。有的患者應用此類葯降壓效果很好,但因乾咳的副作用而不得不換藥。據統計,普利類降壓葯所導致的乾咳發生率在10%〜20%,而實際發生率可能比這個數字要高,但雷米普利等引起乾咳的發生率相對低些。服藥后引起乾咳的主要表現是先出現咽癢,繼之出現難以抑制的乾咳。

產生乾咳的原因主要是轉換酶抑製劑可使體內一種叫緩激肽的物質積累,這種物質可刺激咽部與支氣管黏膜,引起乾咳。這只是一種刺激性反應,並不是因藥物引起了咽喉部炎症而引發,對肺部也不會有影響,一般在服藥發生咳嗽難以忍耐而不得不停葯后約幾天到1個月內左右,乾咳就會消失,不需任何治療。

有的患者發現,在服用普利類降壓藥的早期,若發生乾咳,服用含喉片,可減輕與制止乾咳的發生。也有一些患者發現,在能夠耐受情況下,堅持一段時間用藥,乾咳會漸漸減輕,最後消失。如果發現對服用普利降壓藥效果較好時,不妨試用上述方法,以減免乾咳的副作用。

【體位性低血壓】

主要是α受體阻滯劑的副作用,尤其是第一次服用時容易發生,因此醫生常要求患者第一次服用該葯時,應在入睡前半量服用,並盡量避免夜間起床,早晨起床時要慢起床,先在床上坐3〜5分鐘,然後兩腿下垂於床邊2分鐘左右,最後再小心地下地直立,如果未出現頭暈、心悸,再開始活動。

抑郁是利血平、甲基多巴等葯的副作用之一,由於利血平的副作用,該葯現在臨床已不常用,主要在一些復方中少量應用,如復方降壓片等。由於量少,故一般不必擔心。抑鬱的早期主要表現是情緒低落,對任何事情不感興趣,早醒,也就是出現凌晨失眠現象,晨重夜輕,同時伴有焦慮等。在服用復方降壓片等含有利血平成分的降壓藥后,如果出現抑鬱傾向時應立即停葯,改換其他降壓藥。

降壓葯的其他副作用還有白細胞下降、高血鉀、低血糖、高血脂,有的對腎功能減退的患者有一定的影響,有的可誘發支氣管哮喘,有的大劑量用時會發生心衰等。由此可見,治療高血壓不是隨便弄個降壓藥吃吃把血壓降下來那麼簡單的事,而是應在醫生指導下服藥,並應注意仔細閱讀藥品說明書,按照醫囑和說明書上的要求定期進行體檢,做到科學安全地降壓。

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