半夜腳痛是缺鈣？小心痛風傷腎！

作者：逄毅

系原北京和睦家醫院順義分診所藥房主管

很多人的印象中痛風都是老年人才有的病，通常手指變形，後背有點佝僂不能伸直，腿腳也不太靈便，走路很困難。但現在隨著生活質量的提高，以及很多年輕人飲食上不太注意保養，痛風的發生正在越來越年輕化。

尤其是喜好啤酒、海鮮、火鍋、擼串的年輕人！腿腳疼有可能不是缺鈣而是痛風哦。

什麼是痛風？

一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的關節疾病，又稱代謝性關節炎。通常女性在50歲之前不會發生痛風，是因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱里可形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應而造成痛苦的炎症。

一般發作部位為大拇趾關節，踝關節，膝關節等。重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。

痛風有什麼特點？

1、起病急

多數人發作前無明顯徵兆，或僅出現疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常於深夜因關節痛而驚醒，疼痛進行性加劇，在12小時左右達高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，發病關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多於數天或2周內自行緩解。

部分人可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和噁心等全身癥狀。

2、發作頻繁

痛風發作持續數天至數周后可自行緩解，一般無明顯後遺症狀，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等，以後進入無癥狀的間歇期，歷時數月、數年或十餘年後複發。多數患者在1年內複發，越發越頻，受累關節越來越多，癥狀持續時間越來越長。

痛風的長期影響

1、關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化和繼發退行性改變等。臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對緩和，但也可有急性發作。

2、腎臟病變：血及尿中尿酸水平升高，大量尿酸結晶沉積於腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。臨床表現為少尿、無尿，急性腎功能衰竭，慢性發作最終也可能會發展為尿毒症。

要注意哪些食物？

（1）豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇。

（2）肉類：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。

（3）水產類：魚類（魚皮、魚卵、魚乾以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、海參。

（4）其它：酵母粉、各種酒類，尤其是啤酒。

如何治療？

1，基礎調養：以低嘌呤低能量飲食為主，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。要避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

2，常用藥物：非甾類抗炎葯（NSAIDs）：這類藥物可有效緩解急性痛風癥狀，為一線用藥。常用的有吲哚美辛、保泰松、萘普生等。

3，秋水仙鹼：是治療急性發作的傳統藥物。但不良反應較多，除了主要的胃腸道反應，還可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。

4，糖皮質激素：在治療急性痛風中有明顯療效，通常用於不能耐受非甾類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。

5，別嘌醇：可以抑制嘌呤被氧化生產尿酸的過程，從而尿酸生成及排泄都減少，避免尿酸鹽微結晶的沉積，防止發展為慢性痛風性關節炎或腎病變。

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