肩痛就是肩周炎？肩周炎：這個鍋，我不背！

A：醫生說我得了肩周炎，讓我「爬牆」，可怎麼越練越疼呢？

B：也許你得的並非是肩周炎，而是肩袖損傷、肩峰下撞擊症、肩關節不穩等其它疾病。

A：啊，引起肩痛還有這麼多原因？

B：是啊，看完下面這段專家視頻你就明白了。

在我國，一旦有了肩痛和活動受限，許多人就單純地認識為「肩周炎」，甚至部分骨科醫生也常常用「肩周炎」籠統地診斷肩痛。其實肩痛≠肩周炎，它包含的疾病非常多，但長久以來，許多人都習慣把肩痛的「鍋」甩到「肩周炎」的身上，小編看不下去了，決定今天要為「肩周炎」掀「鍋」正言！

首先，什麼是肩周炎？

肩周炎是人們最熟知的一種肩關節疾病，指肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外粘連，表現為關節活動受限、疼痛，肩膀好像凍結了一樣，所以稱「凍結肩」，它的發病率很低，只佔肩痛患者的10%-15%。肩周炎常發生於40-70歲的人群，以50多歲的人最高發，因此又名「五十肩」，是不是聽起來有點熟悉呢？

A：那肩周炎有哪些常見的癥狀呢？

B：如果有以下這些癥狀，那可能患上了肩周炎。

PS：大部分肩周炎都具有自愈性，即使沒有經系統治療，一年到一年半左右後，癥狀也能逐漸好轉和痊癒，但在此期間，盡量不要找骨科醫生按摩、掰扯，以免把自愈性變為創傷性，導致癥狀無法消除。

「爬牆」、吊單杠怎麼對肩周炎不好使？

許多得了肩周炎的人希望通過「爬牆」、吊單杠的方式來減輕癥狀，但卻久久無法康復，甚至病情加重，為什麼呢？要解答這個問題，我們先來了解下肩袖損傷和肩峰下撞擊症。

事實上，引起肩痛的原因很多，真正的肩周炎發病率僅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖損傷和肩峰下撞擊症的發病率高達85%，其發病率遠高於肩周炎。一些被誤診為肩周炎的病例，其實很多是肩袖損傷和肩峰下撞擊症。

1、肩袖損傷

典型表現：約佔肩痛病人的60％，常見於60歲以上的老年人；肩膀疼痛、上抬無力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側卧。

肩袖損傷是指肩袖肌腱的撕裂。常見於中老年人，以慢性損傷為主。年輕人在長期劇烈運動，反覆使用肩關節后（比如打羽毛球、兵乓球），也可能在外傷后導致肌腱斷裂。

2、肩峰下撞擊症

典型表現：約佔肩痛病人的20%。肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動時疼痛加重。

肩峰下撞擊症是指肩關節前屈、外展時，肱骨大結節與喙肩弓（喙突、肩峰與喙肩韌帶）反覆撞擊，導致肩峰下滑囊炎症、肩袖組織退變，甚至撕裂，從而造成肩痛、肩無力及活動受限。長期的坐姿不良、長期的過肩運動（游泳、排球及網球）及投擲運動都會引發肩峰下撞擊症。

A：現在你對肩周炎、肩袖損傷和肩峰下撞擊有一定了解了吧？

B：嗯，肩周炎的主要問題是粘連，而肩袖損傷是肌腱撕裂，肩峰下撞擊症則是撞擊。

C：那你知道為何「爬牆」、吊單杠對肩周炎不好使了吧？

D：嗯，大抵清楚了，但你還可以說得更詳細些嗎？

「爬牆」作為治療肩周炎最簡單、最常用的方法，是要把好像凍上的關節囊和韌帶拉開，讓肩關節不僵硬，而對肩袖損傷患者來說，則越活動肌腱撕裂口越大，甚至導致肌腱斷裂；對肩峰下撞擊症而言，反覆進行肩上舉運動，會不斷加大肱骨大結節與喙肩弓的撞擊，結果病情越治越重。

至於吊單杠，人年輕時，肌腱的韌性足，很難撕裂，但60歲以後，肌腱就跟橡皮筋似的老化變脆，沒有彈性，且由於常年使用而與周圍骨骼發生磨損，加上運動時的牽扯，很容易出現肌腱的撕裂，有的甚至還會自發性斷裂。吊單杠可以緩解肩周炎，但對於肩袖損傷或肩峰下撞擊症，如再吊單杠用力去拉，反而會把原先撕裂的肌腱拉斷，不但疼，而且手越來越抬不起來。

因此，大傢伙一旦出現了肩痛，最好到正規醫院找專科醫生診治，在沒有確診的情況下，如果將肩峰下撞擊症和肩袖損傷誤以為肩周炎，盲目手法治療和不恰當的鍛煉將導致病情加重，正所謂葯不對症吃了等於白吃相反還會引起副作用。至於街面上的有些骨科診及按摩診所，平時放鬆肌腱肌肉即可。

A：哎，你跑去哪？

B：我去正規醫院找專科醫生診治，看看到底是不是肩周炎。

C：其實，我還有話沒說完……

其實小編還想說說判斷肩周炎與肩袖損傷、肩周炎與肩峰下撞擊症的小訣竅：如果你感到肩痛但能夠主動抬起胳膊，那麼基本可以判斷你患的不是肩周炎。肩周炎是粘連性炎症，關節非常僵硬，主動和被動胳膊都抬不起來。如果你用手去摸后褲袋，摸不到且疼痛感加重，那就有可能患上肩峰下撞擊症。

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