肩痛就是肩周炎?肩周炎:這個鍋,我不背!

A:醫生說我得了肩周炎,讓我「爬牆」,可怎麼越練越疼呢?

B:也許你得的並非是肩周炎,而是肩袖損傷肩峰下撞擊症、肩關節不穩等其它疾病。

A:啊,引起肩痛還有這麼多原因?

B:是啊,看完下面這段專家視頻你就明白了。

在我國,一旦有了肩痛和活動受限,許多人就單純地認識為「肩周炎」,甚至部分骨科醫生也常常用「肩周炎」籠統地診斷肩痛。其實肩痛≠肩周炎,它包含的疾病非常多,但長久以來,許多人都習慣把肩痛的「鍋」甩到「肩周炎」的身上,小編看不下去了,決定今天要為「肩周炎」掀「鍋」正言!

首先,什麼是肩周炎?

肩周炎是人們最熟知的一種肩關節疾病,指肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外粘連,表現為關節活動受限、疼痛,肩膀好像凍結了一樣,所以稱「凍結肩」,它的發病率很低,只佔肩痛患者的10%-15%。肩周炎常發生於40-70歲的人群,以50多歲的人最高發,因此又名「五十肩」,是不是聽起來有點熟悉呢?

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A:那肩周炎有哪些常見的癥狀呢?

B:如果有以下這些癥狀,那可能患上了肩周炎。

PS:大部分肩周炎都具有自愈性,即使沒有經系統治療,一年到一年半左右後,癥狀也能逐漸好轉和痊癒,但在此期間,盡量不要找骨科醫生按摩、掰扯,以免把自愈性變為創傷性,導致癥狀無法消除。

「爬牆」、吊單杠怎麼對肩周炎不好使?

許多得了肩周炎的人希望通過「爬牆」、吊單杠的方式來減輕癥狀,但卻久久無法康復,甚至病情加重,為什麼呢?要解答這個問題,我們先來了解下肩袖損傷和肩峰下撞擊症。

事實上,引起肩痛的原因很多,真正的肩周炎發病率僅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖損傷和肩峰下撞擊症的發病率高達85%,其發病率遠高於肩周炎。一些被誤診為肩周炎的病例,其實很多是肩袖損傷和肩峰下撞擊症。

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1、肩袖損傷

典型表現:約佔肩痛病人的60%,常見於60歲以上的老年人;肩膀疼痛、上抬無力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側卧。

肩袖損傷是指肩袖肌腱的撕裂。常見於中老年人,以慢性損傷為主。年輕人在長期劇烈運動,反覆使用肩關節后(比如打羽毛球、兵乓球),也可能在外傷后導致肌腱斷裂。

2、肩峰下撞擊症

典型表現:約佔肩痛病人的20%。肩部慢性鈍痛,在上舉或外展活動時疼痛加重。

肩峰下撞擊症是指肩關節前屈、外展時,肱骨大結節與喙肩弓(喙突、肩峰與喙肩韌帶)反覆撞擊,導致肩峰下滑囊炎症、肩袖組織退變,甚至撕裂,從而造成肩痛、肩無力及活動受限。長期的坐姿不良、長期的過肩運動(游泳、排球及網球)及投擲運動都會引發肩峰下撞擊症。

A:現在你對肩周炎、肩袖損傷和肩峰下撞擊有一定了解了吧?

B:嗯,肩周炎的主要問題是粘連,而肩袖損傷是肌腱撕裂,肩峰下撞擊症則是撞擊。

C:那你知道為何「爬牆」、吊單杠對肩周炎不好使了吧?

D:嗯,大抵清楚了,但你還可以說得更詳細些嗎?

「爬牆」作為治療肩周炎最簡單、最常用的方法,是要把好像凍上的關節囊和韌帶拉開,讓肩關節不僵硬,而對肩袖損傷患者來說,則越活動肌腱撕裂口越大,甚至導致肌腱斷裂;對肩峰下撞擊症而言,反覆進行肩上舉運動,會不斷加大肱骨大結節與喙肩弓的撞擊,結果病情越治越重。

至於吊單杠,人年輕時,肌腱的韌性足,很難撕裂,但60歲以後,肌腱就跟橡皮筋似的老化變脆,沒有彈性,且由於常年使用而與周圍骨骼發生磨損,加上運動時的牽扯,很容易出現肌腱的撕裂,有的甚至還會自發性斷裂。吊單杠可以緩解肩周炎,但對於肩袖損傷或肩峰下撞擊症,如再吊單杠用力去拉,反而會把原先撕裂的肌腱拉斷,不但疼,而且手越來越抬不起來。

因此,大傢伙一旦出現了肩痛,最好到正規醫院找專科醫生診治,在沒有確診的情況下,如果將肩峰下撞擊症和肩袖損傷誤以為肩周炎,盲目手法治療和不恰當的鍛煉將導致病情加重,正所謂葯不對症吃了等於白吃相反還會引起副作用。至於街面上的有些骨科診及按摩診所,平時放鬆肌腱肌肉即可。

A:哎,你跑去哪?

B:我去正規醫院找專科醫生診治,看看到底是不是肩周炎。

C:其實,我還有話沒說完……

其實小編還想說說判斷肩周炎與肩袖損傷、肩周炎與肩峰下撞擊症的小訣竅:如果你感到肩痛但能夠主動抬起胳膊,那麼基本可以判斷你患的不是肩周炎。肩周炎是粘連性炎症,關節非常僵硬,主動和被動胳膊都抬不起來。如果你用手去摸后褲袋,摸不到且疼痛感加重,那就有可能患上肩峰下撞擊症。

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