《傷寒雜病論》由是觀

火藥、造紙、指南針、印刷術是中國的四大發明,人人耳熟能詳,已經被世界廣泛認可,是中國古代文化領先世界的證明。但是四大發明只是技術,相對於技術文化更加重要。中醫作為一種技術,其中卻包含了中國數千年的燦爛文化,是中國文化中保存的比較完善的。古代學醫的大多是一些文化人,抱著惠己及人的態度,古代很多官員自己就可以治療疾病,東漢末年有一位長沙太守就是其中的佼佼者。

這一任長沙太守叫做張機,字仲景。說到中醫就不得不提這位偉大的人,世人稱之為醫聖。同時代名號遠播的華佗醫術高超,刮骨療毒、剜腹洗腸、開顱取涎,各個見載於史冊。但是只落得個外科鼻祖,可見張仲景醫術之高。歷代不乏名家輩出,然而終究沒有人可以超過仲景。這主要是一部傳世名著《傷寒雜病論》的緣故。

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《傷寒雜病論》是中醫學的奠基之作。《黃帝內經》雖然在理論上給了我們很多指導,但是沒有和臨床相聯繫。自從有了《傷寒雜病論》藥物才真正的和病症對上,一方一證,嚴絲合縫。張仲景自序:撰用素問、九卷、八十一難、胎臚葯錄,並憑脈辯證為傷寒雜病論,合十六卷。素問就是《黃帝內經▪素問》、靈樞指《黃帝內經▪靈樞》,可見仲景是很推崇《黃帝內經》,並把它們列在首位,足以說明《傷寒雜病論》理論來自於《黃帝內經》,其實是把《黃帝內經》的理論引到了臨床上。哲學上講:理論來自於實踐,實踐必將是理論的唯一去路。沒有實踐的理論是空談,因此《傷寒雜病論》超越了《黃帝內經》,而成為醫門第一。後世單憑《傷寒雜病論》濟世活人者,不在少說。張仲景因此穩穩居於醫門聖人。

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《傷寒雜病論》中的傷寒指的是外來的各種邪氣,能讓人生病的不正之氣;雜病就是各種內傷,七情失調,飲食不均,蟲獸,金刃等,因此涵蓋了臨床上的一切內因、外因、不內外因,沒有任何一個病人能夠脫離《傷寒雜病論》所描述的病。很多人會反對,如果這樣說世界上就不會有治不好的疾病了!《黃帝內經》載:病不得治者,未得其術也。你要是有治不好的,一定是研究《傷寒雜病論》沒有透徹。

比如喘這一個癥候,《傷寒雜病論》中就有很多個方法治療,有麻黃湯治療風寒閉肺的喘;桂枝加厚朴杏子湯之風邪擾肺的喘;有大承氣湯治陽明腑氣不通上攻肺的喘;有麻杏甘石湯治外有風寒內有鬱熱的喘。臨床所見不一,豈有一方而可治療所有喘的事情。雖然喘這一個症對應諸多的方劑,但是一個方劑無不對應著諸多的癥狀。如桂枝湯的多汗、惡風、婦人妊娠、感冒、疼痛等等不可一一列舉。

有人說《傷寒雜病論》字字珠璣,不可更改一個字。其實就是這樣的,在條文中有的是「主之」,有的是「宜」,有的是「可與」,通過這些字可以判斷出祖師診病心思之縝密,醫家必須膽大心細。桂枝湯治療太陽中風就是主之,而治療臟無他病的多汗就用了宜,可見當無證可辨,只有多汗這個癥狀的時候,當下就最好選用桂枝湯,其後出現的各種情況在觀其脈證,知犯何逆,依法治之。這就是《傷寒雜病論》確立的病之轉機,我認為這就是仲景祖師在《傷寒雜病論》中所要表達的內容。

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