癱瘓病人褥瘡怎麼預防？

家屬諮詢：癱瘓病人褥瘡怎麼預防?我爸爸今年49歲，不小心頸椎摔骨折，現在癱瘓在床，意識非常清醒，全身都有感覺，但是不會動，醫生說要採取保守治療，做的顱骨牽引，醫生說最少要在床上躺三個月，而且只能保持一個姿勢不讓動，怕頸椎不能複位，但是時間長了身上壓的地方很痛，現在才一周時間我爸爸快難受死了，我媽媽我倆不停給他按摩也不行，像頭部和背部也不能經常按摩，醫生說怕牽連到傷處，有沒有什麼床墊或者床可以不讓他承受這種痛苦，有按摩的功效?萬分感謝?

大夫回復：

你好褥瘡大夫講，癱瘓病人很容易引起褥瘡的發生的，因為自行翻身困難，局部皮膚長時間受壓，導致血液循環發生障礙，持續缺血、缺氧，病人的營養狀況不良，造成軟組織的潰爛，發生壞死。因此，患者家屬若對病人護理不當，運動少、二便失禁、營養差、意識差等均是導致褥瘡發生的危險因素。下面就跟隨褥瘡大夫一起來學習怎樣護理癱瘓病人以及一些注意事項。

保持室內空氣流通，溫濕度適宜。溫度應在22—24℃為宜，濕度在50%—70%之間為宜。

患者長時間採取一個姿勢卧床易產生褥瘡，因此要經常鼓勵和幫助病人翻身，動作要輕而穩，一般每二小時翻身一次，翻身時要避免拖、推、拉等動作，以防擦傷皮膚。

長期卧床的老年人、消瘦的癱瘓病人，因骨突出缺乏脂肪和肌肉的保護，受壓過久，更易發生褥瘡，故對於易於受壓的骨性突起部位，如：肩胛部、骶尾部、髖部、膝關節內、外側、足跟等部位的皮膚要墊上氣圈、棉圈、海綿墊、毛巾等，使受壓部位得以緩解。

要保持皮膚的乾燥，可常用溫水擦浴，擦背或用熱水行局部按摩，也可用50%酒精按摩全背或受壓部位。注意：按摩時要自下而上，由內向外環形按摩，壓力要由輕到重，再由重到輕，以改善局部血液循環。

要保持床鋪平整、無褶皺、無渣屑、清潔、乾燥，拉平床單和病人的衣褲。

在使用便盆時，家人要用手抬高病人臀部，以防臀部皮膚擦傷，便后要用溫水清洗。切記不可用掉瓷的便盆。

平衡膳食，注意營養。 ① 高蛋白飲食。多食用一些高生物價蛋白質如：蛋類、禽類、魚類等。多食牛奶及豆製品，粗細糧合理搭配。 ②攝入足夠的維生素(如新鮮的蔬菜和水果) ③ 限制食鹽的攝入量，每人每日食鹽量為5-6g為宜。

注意經常觀察受壓部位的皮膚情況。如皮膚呈紅色，則應增加翻身和按摩、擦洗次數;如皮膚呈紫紅色，中間有小水泡，則其中心不能按摩，應用拇指由紅腫的邊緣向外方向作環形輕柔按摩。

若有了褥瘡，表皮已破損，要採取積極的措施。局部塗1%龍膽紫藥水，在有條件的情況下可用紅外線照射局部，以促進局部血液循環，使創面乾燥，加快癒合。若創面太大，要到正規的醫院接受治療。