IgA腎病的六大固定類型

IgA腎病幾乎囊括了腎小球腎炎胡全部臨床表現。發現是輕重不一，IgA腎病在早期由於沒有明顯的癥狀而容易被忽略，可能僅僅在常規篩查或者診療其他疾病時發現，約20%的IgA腎病以嚴重氮質血症就診。

IgA腎病可以分為很多類型，一般認為有以下幾種：

1、反覆發作肉眼血尿型

多發生於上呼吸道感染、胃腸道肯秘尿系統感染后的數小時和1-2天之內；兒童和青少年發現率為80%-90%，相比較說成人的30%要略高；多無伴隨癥狀，稍有排尿不適胡癥狀；腎臟病理等級分為2-3級。

2、無癥狀性蛋白尿或者不伴鏡下血尿

蛋白尿檢查為一個+；鏡下能觀察到或者觀察不到血尿；少數病人伴有高血壓出現；腎臟病理等級分為2-3級。

3、慢性腎炎型

鏡下能檢查到血尿，有時能檢測到蛋白尿，程度為1-2個+；病人多出現高血壓癥狀；有時候會伴隨腎功能下降；腎臟病理等級分為2-4級。

4、大量蛋白尿或者腎病綜合征型

大量蛋白尿，或者表現為腎病綜合症，有時會監測到血尿；患者常伴有高血壓；會伴有不同程度的腎功能不全肯腎功能下降。

5、惡性高血壓型

患者有明顯惡性高血壓臨床癥狀，鏡下能檢查到血尿，有時能檢測到蛋白尿，程度為1-2個+；出現合併腎功能不全癥狀；腎臟病理等級分為3-5級。

6、急進性腎炎型

腎功能進行性惡化，有進行性少尿現象 ；鏡下能檢查到血尿，有時能檢測到蛋白尿，程度為1-2個+；患者常伴有高血壓、貧血等癥狀；電鏡下能夠看到系膜區和內皮下有角度電子緻密物。

少部分患者病變類型類似血管炎，腎臟病理明顯的腎小球毛細血管壞死和新月體形成。

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