治療咳嗽中醫百家方之桑菊飲，主治流行性感冒、急性支氣管炎

治療咳嗽中醫百家方之桑菊飲

【方源】

清·吳鞠通《溫病條辨》。

【組成】

桑葉7.5g，菊花3g，杏仁6g，連翹5g，薄荷2.5g，桔梗6g，甘草2.5g，葦根6g。水煎服，日1劑，分2次服。

薄荷

【功效】

疏風清熱，宣肺止咳，主治流行性感冒、急性支氣管炎、急性扁桃體炎及上呼吸

道感染等，屬風熱犯肺之咳嗽。

【療效評定】

孟農等用桑菊飲加減治療外感咳嗽200例，顯效163例，有效30例，無效4例，總有效率98%。通過臨床觀察，桑菊飲加減對病人的咳嗽、有痰或少痰、咽部疼痛及發熱等癥狀和體征，在1~2天內均有明顯好轉，顯效率83%。

結果：治療組顯效19例，有效9例，無效2例，總有效率93%；對照組顯效10例，有效11例，無效6例，總有效率79.5%，治療組明顯優於對照組P<0.05。

甘草

【驗案】

馬某，女，28歲，1995年4月10日初診。2個月前曾患感冒，經治療后遺下咳嗽未愈，后服用許多咳嗽藥均未好，且日漸加重。診見：咳嗽頻作，咽部乾燥發癢，癢則咳嗽，無痰。檢查咽部充血，後壁有數個淋巴濾泡增生，心肺聽診無異常，舌淡，苔白滑，脈弦滑。血常規及胸部攝X線均未發現異常。診斷為喉源性咳嗽。證屬風塞痰凝肺經，痰火搏結。用桑菊飲化裁治療。服藥3劑，咳嗽諸症減輕，繼續再服5劑而愈。

【按語】

桑菊飲出自《溫病條辨》上焦篇，謂「太陰風溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。」本方是主治風熱咳嗽輕證的常用方劑，臨床表現為咳嗽，發熱不甚，微渴，舌紅苔薄白，脈浮數。其病機核心為外感風熱病邪，從口鼻而入，以邪在肺絡為病變中心，肺失肅降，故以疏風清熱、宣肺止咳為治法。方中桑葉味甘苦性涼，疏散上焦風熱，且善走肺絡，能清宣肺熱而止咳嗽，用以為君。菊花散風熱，清利頭目而肅肺；杏仁、桔梗宣利肺氣而止咳，三者共為臣葯。

連翹

連翹清熱解毒，薄荷疏散風熱，蘆根清熱生津而止渴，共為佐葯。甘草調和諸葯，為使，且與桔梗相合而利咽喉。諸葯相伍，使上焦風熱得以疏散，肺氣得以宣暢，則表證解，咳嗽止。桑菊飲從「辛涼微苦」立法，其配伍特點：一是以輕清宣散之品疏散風熱以清頭目；一是以苦辛宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。

本方常用於治療流行性感冒、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等屬風熱犯肺咳嗽之輕證，以咳嗽、發熱不甚、微渴、脈浮數為應用指征。方中藥輕力薄，臨證常需加減應用。若咳嗽較劇者，加貝母、炙米殼、款冬花等；乾咳少痰者，加麥門冬、百合；咳痰難出加橘紅、瓜萎等；熱盛者重用生石膏、大青葉、魚腥草；咽喉腫痛者加青果、馬勃、射干、蟬蛻、浮萍；鼻塞流清涕，加牛勞子；咽痛紅腫，肺中熱甚，咳黃痰者，加魚腥草、黃芩、桑白皮以清肺止咳；咳清稀白痰者，加枇杷葉；乾咳少痰者，酌加前胡、百部、麥門冬、百合；氣粗似喘，可加石膏、知母以增強清肺之力；口渴者，加天花粉以清熱生津；肺熱咳甚傷絡，咳痰夾血者，可加白茅根、藕節、丹皮等以涼血止血。方中主要藥物均屬輕清宣透之品，故不宜久煎。對於風寒咳嗽，則不宜使用。

桑葉