胰腺炎是怎麼發生的

胰腺炎是指多種病因導致胰酶在胰腺內被激活引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的急性化學性炎症。首先，我們先介紹一下胰腺吧，胰腺是位於胃後部的一個大腺體，它若發炎即引起胰腺炎，胰腺可分泌胰島素和高血糖素，調節人體碳水化合物的新陳代謝，胰腺還分泌消化酶，在消化道內的加快食物的消化，所以，胰腺的健康對我們來說很重要。下面，就讓我們一起來了解一下胰腺炎的發展過程吧。

引起胰腺炎的病因很多，在我國常由膽道疾病引起，而西方國家則以大量飲酒多見。膽石症、膽道感染或蛔蟲等引起急性胰腺炎，其中以膽石症最常見，由於70％～80％的人群胰管與膽總管匯合成共同通道開口於十二指腸壺腹部，一旦結石、蛔蟲停頓在腹部，膽管內炎症或膽石移行時損傷括約肌等，將引起胰液流出道不暢，胰管內壓力增高，造成膽汁逆流入胰管或使胰液溢入間質，激活胰酶，引起急性胰腺炎；還有胰管結石、狹窄、腫瘤或蛔蟲鑽入胰管等均可引起胰管阻塞，導致胰管內壓過高，使胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液外溢到間質，激活胰酶，引起胰腺炎；大量的飲酒和暴飲暴食也可使胰液分泌過度旺盛，並引起括約肌痙攣和十二指腸乳頭水腫，胰液排出受阻，使胰管內壓力增加，造成胰腺炎；還有某些感染或傳染病或腹腔手術等都會引起胰腺炎。

胰腺炎的病理變化一般分為急性水腫型和急性出血壞死型。其中水腫型多見，可見胰腺腫大、分葉模糊、間質水腫、充血和炎症細胞浸潤等改變，預后良好，而出血壞死型較少見，胰腺分為紅褐色或灰褐色，可見明顯的新鮮出血灶，分葉結構消失，有較大範圍的脂肪壞死，壞死灶周圍有驗證細胞浸潤，病情稍長者可併發膿腫、假性囊腫或瘺管形成，出血壞死型病情重、併發症多、死亡率也高。

腹痛為本病的主要表現，常在大量飲酒或暴飲暴食后突然發生，疼痛部位常位於上腹中部、偏左或偏右，可向腰背部呈帶狀放射，呈持續性劇痛，性質多為鈍痛、刀割樣痛、鑽痛或絞痛，進食使疼痛加劇，取彎腰抱膝位可減輕疼痛；胰腺炎者還會有噁心、嘔吐及腹脹，嘔吐物為胃內容物，重者含膽汁，甚至血液，嘔吐后腹痛不能緩解，且伴腹脹；多數胰腺炎患者會有中度發熱，一般持續3～5日，出現高熱或持續不退者主要見於出血壞死型胰腺炎；胰腺炎患者大多有不同程度的脫水，嘔吐頻繁劇烈者可有代謝性鹼中毒；低血壓或休克也可見於胰腺炎患者，主要原因包括胰腺壞死後釋放心肌抑制因子使心肌收縮力功能減退、外周血管擴張導致有效循環血容量不足、併發感染或消化道出血等。

一旦發生胰腺炎，應立即禁食及胃腸減壓，減少胃酸分泌，進而降低胰液分泌，減輕自身消化，以減輕腹痛和腹脹，禁食一般禁食1～3天。止痛一般給予解痙止痛劑，如阿托品。糾正水電解質平衡失調，靜脈輸液積極補充液體及電解質，維持血容量及水電解質和酸鹼平衡，對休克者可給予清蛋白、新鮮血或血漿代用品，必要時加用血管活性藥物。恢復飲食應從少量、無脂、低蛋白飲食開始，逐漸增加食量和蛋白質，直到恢復正常飲食。

愛護身體，健康飲食，健康生活，遠離疾病。