無蛋白質無生命，但這類人必須限制蛋白質攝取量

蛋白質對於生命的意義在於，它是維持生命的物質基礎，約佔人體重量的16%~20%，可以說沒有蛋白質就不存在生命。既然蛋白質如此重要，應該是多攝取才對，對常人而言確實是，但對有腎功能衰竭患者而言，卻要限制攝取量。

腎衰竭者宜低蛋白飲食

腎功能正常時，食品中的蛋白質經過消化、吸收分解，其中部分蛋白質、氨基酸被機體吸收利用，以維持人體正常的生理功能需要，還有一部分經過分解代謝產生含氮物質如尿素氮、肌酐等，從腎臟排泄出體外。

但是腎功能衰竭時，腎小球濾過率降低，腎臟排泄代謝產物的能力減退，蛋白質分解代謝的終末產物蓄積在血中，組成尿毒症的主要毒素成分為尿素氮、肌酐、胍類、多胺和某些中分子物質。

低蛋白飲食可減少蛋白質代謝產物的產生和蓄積，從而減輕殘餘腎單位的高代謝狀態，改善腎小球的血活動力學異常，減輕腎小球的高濾過狀態，延緩腎小球硬化和腎功能不全的進展。

低蛋白攝入量是否有標準

雖然腎功能衰竭患者適宜低蛋白飲食，但如果吃的太少，則消耗身體的肌肉及內臟組織，所以必須吃正確且足夠"量"及"質"的蛋白質，量宜每天每公斤體重1～1.2克，攝取質優生理價值高的動物性蛋白質食物，如：鮮奶、蛋類、肉類。

若腎功能衰竭患者不能確定攝取多少蛋白適宜，建議收集24小時尿液及抽血檢查，計算肌酐廓清率(Ccr)來代表腎功能，其單位為每分鐘幾毫升(ml/min)，可依下降的程度及接受透析與否，做為蛋白質攝取量的標準。

攝取選擇：植物性蛋白OR動物性蛋白？

植物性蛋白質在體內的利用率較低，代謝后產生較多含氮廢物，所以不可任意食用，如：豆類（紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、碗豆仁），豆類製品（豆腐、豆乾、豆漿），麵筋製品（麵筋、面腸、烤麩），核果類（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等。

而中醫認為狗肉、羊肉、牛肉等為發物，易引起病情複發或加重，臨床上確實出現過系統性紅斑狼瘡、慢性腎炎、硬皮病所致腎衰的患者進食牛、羊肉后病情加重甚至最後死亡的現象，但這是否巧合，尚待進一步觀察。

科學攝取：正常男性每日56克為適度

按照美國營養及人類需要特別委員會建議，蛋白質只能占每人總熱量的12%。這當然也要隨人的年齡及體重而伸縮。

一般來說，按人的體重，每一公斤需要0.8克的蛋白質，一個體重70公斤的成年男人，每天攝取56克的蛋白質就算適度，55公斤的婦女，每天攝取44克的蛋白質足夠了。

PS：這幾類病人可能存在腎功能衰竭

現代醫學研究表明，引起急性腎三大原因：一是腎前性原因，腎臟血供不足，缺氧導致急性腎衰竭，二是腎臟本身的，三是腎后急性梗阻引發急性腎衰竭。

因此，能引起這三個原因的任何一個疾病，都能導致急性性腎衰竭。根據近30年來的統計，我國的常疾病如下：

1、腎臟自身組織病變

這類引發的腎衰竭約佔慢性腎功能衰竭的70%以上。如各類慢性腎小球腎炎，腎病綜合症，慢性間質性腎炎，腎結石，腎囊腫，腎動脈狹小，腎小管酸中毒等。

2、下泌尿系阻塞

如前列腺肥大或腫瘤，尿道狹小，尿道結石，神經性膀胱功能障礙等，易造成繼發感染，反覆感染而引起慢性腎功能衰竭，約佔1/5。

3、全身性疾病或中毒也會引發腎衰竭

全身系統性疾病均可影響腎臟，導致腎功能的衰竭，如：長期高血壓、糖尿病、硬皮病、系統性紅斑狼瘡，過敏性紫癜，妊高症，肝硬化，痛風及重金屬(鉛，鎘，鋰等)中毒性腎病等。

圖為硬皮病