我們對HIV新發感染者的一些初期心理建議

叫、呼喊、哭泣、大笑、試圖隱藏身份、離去、麻木、恐慌、孤獨、最終緩解……在去做HIV檢測之前，你會如何想象面對檢測結果呈陽性時自己的反應？有些事情，只有當真正在你身上發生時，你才能理解其含義。

每個人對陽性結果的反應都不一樣。隨著時間的推移，你會找到應對它的方式，無論如何，你應當努力生活下去——你得知道，還有成千上萬的感染者過著充實而有意義的生活。你為什麼就不行？

「雖然我知道這病有很多感染者，但五個月前的測試確認了陽性，我到今天仍然非常震驚。」 感染者克里夫說。

帕特里克說，我開車去醫院時不斷自我暗示，陰性陰性陰性，但結果並非如此。護士說：「我很抱歉，檢測結果是陽性。」接下來我自己都覺得有點吃驚：我並沒有崩潰。其實之前有一陣子我曾想過，如果檢測出HIV陽性我會做什麼？我可能應付不了。別誤會，我不是說自己就這麼一直呆若木雞，現在我正在積極地應對它。

一個剛被確診的HIV感染者，首先是要想清楚接下來第一步要做什麼。生命中的選擇是連續不斷的，正確的選擇會豐富和延長你的生命。令你的生命在每個新的一天中發揮越來越重要的作用。這篇文章就是讓你如何做出明智的決策，繼續開展生活。

「作為HIV感染者，我們應當堅強，不要讓任何事情把你放倒。人生不是綵排，活在當下是最理智的。在生活中，一個出口同時意味著是另一處的入口，生活就是這麼繼續的。」一位日裔感染者說。

關於更多的感染者是如何應對檢測結果的，請看下面幾個真人真事。

首先，這並非易事

儘可能給予自己時間和空間來接納這個結果。無論你會有什麼感受或情緒，都是很自然的。艾滋病威脅到了你的生命，就算心有怨氣也是正常的。如果你害怕，那就把恐懼表達出來。不要為難自己，也不要強迫自己表現得堅強。

心裡有壓力是自然的，但壓力可以幫助你集中注意力處理一些問題。不過，過度緊張可能會引起身體不適，它會損害你的免疫系統，讓你生病。你得找到處理心理壓力的方法。想辦法放鬆並養精蓄銳。關愛自己的身體。如果你疲乏了，就躺下休息並恢復精力。

選擇並肩面對

HIV陽性結果會帶來焦慮等心理反應。解決方法是通過獲取信息了解病情，重獲生活信念，為自己的未來做出明智的決定。

「我是一個29歲的拉丁裔同性戀者，自1997年起就確診了HIV陽性。那時候的我喜歡身邊的每一個人，而這個結果簡直意味著死刑。我很難接受這個事實。拿到診斷後，我開始尋找關於HIV的所有信息。我不但自己在對付這病，同時也得讓家人和好友知道是怎麼回事。陽性並不意味著你一個人孤獨承擔，家人、朋友或互助小組——在這個問題上，人才是關鍵。」感染者胡安說。

獲取信息

即使HIV呈陽性的結果在你預料之中，也一樣令人不安。一些人只是被動接受，他們甚至忘了問關於這種疾病的各種問題。然而，充分了解HIV和相關問題是至關重要的，醫生、援助組織或其他感染者都可以提供建議和信息。

與你的生活相關的所有決定都得由你去做，所以，如果你有不清楚的地方，例如不同類型的HIV藥物或抗逆轉錄病毒藥物治療的副作用，你得問個明白。儘管和HIV相關的問題往往有很多術語，但你打聽到的可靠信息都對接下來的治療有積極作用。

對誰說

誰應當被告知，以及怎樣告知，你得深思熟慮一番。告訴親密的朋友和家人可以獲得很多安慰和支持，但也可能會導致問題。他們是否需要知道？要馬上告知嗎？不巧的是，在生活中HIV感染者仍然面臨著道德評價。

「在隧道的盡頭仍然有亮光，你只能繼續往前走，別回頭。我在告知人們自己是感染者時，已經有了一定經驗，可以謹慎地面對他們的反應。人們在工作中排斥我，我的家人也不認我了。所以你最好只告訴你信任的醫生，或者你的密友。」感染者馬特說。

很多人甚至還會擔心正常的社交會傳染HIV病毒。你所在的文化或社會背景可能也讓你難於啟齒告訴別人你是HIV感染者。

「我倆對這事兒很保密，出於幾個原因：我們生活在農村地區，我們有孩子，我是護士，他是社會公眾服務人員。」一位匿名的女性感染者說。

公開自己感染者的身份當然有一定好處，但也有一些問題：謹慎地告知少數人，但沒有讓其他人周知——你以後就可能後悔沒有提早告訴他們。他們真的有必要知道嗎？如果有必要，是讓他們現在知道，或者放一放以後再說？然而告訴別人你是HIV感染者，不但可以強化個人關係，他也可能會幫助你感覺不那麼孤立。

「我跟兩個同事說了。說完了后我想，天哪，我還要求他們把這個當成秘密，這簡直是巨大的心理負擔。但他們對我的這份信任感到很榮幸。我們之間的關係沒有變化，而且他們還為我約了醫生。他們是我可以討論內心感受的人。」感染者帕特里克說。

也許你告訴別人後，他首先琢磨的是你是怎麼被感染上的。如果他們沒有露骨地問這個問題，你也得小心他們並非沒有猜測。在一些國家，HIV陽性的異性戀男子會被當做同性戀。如果碰巧該國還有反同性戀法律，那你就得小心了。

跟你可以信任的人說這事，而且要確保他會尊重你的權利和隱私。確信你告知的人不會論斷你的生活方式、性取向或者散布你的感染者隱私。

也許你自認為跟一些人是鐵哥們兒，但是告訴他們后確實有兩個結果：加固或損害你們的關係。

告知你的伴侶

如果你是同性戀，告訴別人你感染了HIV，這有點兒像是第二次出櫃。

HIV呈陽性結果肯定是你遇到的頭等大事，這個消息也會對你的伴侶造成衝擊。考慮到告知伴侶會導致的各種敏感局面，建議你在告知時，注意兩人的感情處在什麼狀態。伴侶間的關係沒有一定之規，所以我們很難對此種狀況提出具體建議。

如果你決定對伴侶講，那就別拖太久，不論結果是陽性還是未經確診。因為拖下去會增加他被感染的風險，招致他對你產生怨恨。

當然，如果你在檢測前就已經告知了你的伴侶，那麼最後通知結果將會更加容易。

前任伴侶

你可能需要一點時間來搞定這事兒。是否告訴你以前的伴侶，取決於很多情況，包括你們現在是否還有感情或別的什麼糾葛、他是否了解關於艾滋病相關的信息、他自己是不是感染者（你是怎麼發現這個情況的？）、以及在你被確診為感染者之前，有沒有跟他發生過不安全的性關係。還有就是你在告知時要想清楚怎麼面對這個難題——你倆之間到底是誰感染了誰？

孩子們

如果你有孩子，你可能得格外留意是否告訴他們，以及孩子們是否也需要做檢測。做父母的可能得跟診所或當地艾滋病服務機構這類有經驗的單位問清楚怎麼跟孩子說，或向其他同為人父母的感染者尋求經驗或幫助。

朋友

公開自己的狀況能夠檢驗友情。朋友們常見的反應是：震驚、遺憾、懷疑、無助，以及劈頭蓋臉的各種問題。有些人可能不想再看到你了。但是真正的朋友會繼續像以前一樣喜歡你、愛你，支持你面對困難。

「我知道那一定很難，不論是作為HIV感染者或艾滋病病人，那些愛你的人也感同身受。」 感染者瑪利亞說。

請記住，檢測結果是HIV陽性，不會影響到你之前是什麼樣的人，也不會妨礙你未來成為什麼樣的人。

感染者和常人並無不同。唯一區別只是他們患有一種叫艾滋病的疾病而已。

家庭

沒有兩個家庭情況是一樣的。如果你的至親對你充滿了支持和關愛，這個消息必然會帶給他們焦慮和痛苦，但這反而更加強了家庭成員的關係。另一種可能是，家庭的部分成員會嫌棄你。如果你是同性戀，那就別假設你的家人還不知道。他們可能選擇性忽略你生活的這一部分，或許早就為你找了一些借口。不告訴你的父母，最終可能使他們更加不安。你比別人更了解自己的家庭情況，這可能是一場博弈，怎麼說怎麼做都由你決定。

你所處的文化背景，可能使你無法和親友討論艾滋病。有許多組織和求助熱線能讓你與其他類似境遇的人保持聯繫，互相支持或傾聽。

「作為一個母親，得知情況卻束手無策，這令我感到無力。她小時候受到任何傷害我都能應對，現在我卻不能為她做什麼。她的兄弟姐妹也沒法忽視姐姐的健康狀況。她給了我生命中那麼多的精彩，我不知道該怎麼放手把她交給上帝。」一個女兒感染了HIV的母親說。

選擇生個孩子

許多婦女覺得，她或伴侶已經是HIV陽性，他們就不能要孩子了。其實即便是這種情況，也有很多細節需要評估。

如果雙方都是HIV感染者，不戴避孕套性交仍然有風險。這是因為艾滋病病毒有不同毒株。如果一個人被再次感染了變異株，那麼抗逆轉錄病毒治療會面臨更多困難。

如果一個女性感染者希望有孩子，她與未感染的伴侶無套性交，那麼伴侶確有感染風險。為了解決這個問題，許多夫妻嘗試人工授精，這樣就沒有感染風險了。

當男性是HIV陽性時，在專家的指導下，在不感染妻子的前提下，讓生育一個健康的孩子成為可能。

確保未出生的孩子沒有感染病毒，通常是一個感染者孕婦最優先考慮的問題。目前有各種可行性方法，可以防止懷孕和分娩過程中HIV在母嬰間的傳播。指導性意見還可以防止通過母乳餵養傳播這一疾病。