耳鳴科普：耳鳴與壓力的關係

耳鳴與壓力的關係

壓力或稱為應激應該是一種機體的正面反應，通過產生適應和應對新環境，提高生存的幾率。但是不恰當的或長期的適應負荷則會產生許多疾病。包括神經萎縮、影響免疫能力、動脈粥樣硬化、骨質脫鈣和情緒疾病。

耳鳴可以產生壓力，壓力也可以引起耳鳴（後者知之甚少）。研究顯示高度的壓力和噪音一樣可以引起耳鳴。社會心理壓力會加重耳鳴。壓力是引起客觀性耳鳴中耳肌陣攣的重要原因。多項非專門針對壓力的耳鳴研究中，統計結果都顯示壓力是耳鳴的一個相關因素。生活負面事件（產生壓力）與耳鳴患者生活質量之間的關係研究，顯示生活負面事件影響耳鳴患者生活質量。

壓力對慢性耳鳴患者的痛苦有影響。同時，耳鳴也可以對患者產生壓力，而此時緩解壓力有助於治療耳鳴。緩解壓力是耳鳴治療的一個關鍵環節。研究顯示耳鳴患者血液中壓力激素的水平尤其是血清素水平可能對耳鳴患者的診斷有幫助，因為耳鳴患者的壓力激素水平明顯提高。針對壓力的正念課程訓練是慢性耳鳴的一種有價值的治療方法。研究人工耳蝸植入患者顯示，人工耳蝸植入對降低耳鳴引起的焦慮也有幫助，從而改善了生活質量。

壓力與耳鳴的生理基礎：壓力引起耳鳴可能是激活內耳局部的下丘腦腎上腺素軸。壓力激活的下丘腦腎上腺素軸釋放的激素可能影響耳蝸的鹽皮質激素受體功能，影響血管紋鉀離子的釋放，從而產生耳鳴。

壓力引起的下丘腦腎上腺素軸活化和皮質類固醇的釋放可能影響聽覺系統的突觸前後的神經重塑，而神經重塑目前被證實是耳鳴的一個重要的中樞機制。

壓力從生物角度來講可以改變體內的激素水平從而影響基因的表達，可以改變神經重塑和神經的傳導。這些可能是其與耳鳴存在關係的生理基礎。

海之聲聽力專家小提示：

耳鳴與壓力關係的解剖結構基礎：神經影像學研究顯示，耳鳴與壓力有關存在解剖結構聯繫的支持，耳鳴感知涉及非聽覺功能區包括頂葉前區、邊緣系統（前扣帶回、前腦島和杏仁核）、海馬和海馬旁區。腦幹的藍斑核與壓力、覺醒和注意力有關，動物實驗發現用安苯扎林這個藥物作用於藍斑核可以消除耳鳴。