中醫治療小兒病毒心肌炎要辨證施治

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心肌炎治療方面,對於小兒病毒性心肌炎來講休息是相當重要的,活動和疲勞可使病情加重。對於心臟增大者,應該卧床6個月左右,有心功能不全者,應絕對卧床休息,以減輕心臟負擔。恢復期也應繼續限制活動,待病情穩定,再逐步增加活動量。西藥常用抗氧化劑及各種營養心肌葯,如大劑量維生素C、輔酶Q10、肌苷、能量合劑(三磷酸腺苷、輔酶A)、磷酸肌酸、1,6-二磷酸果糖等。

對於小兒病毒性心肌炎,中醫藥治療有獨到之處,在臨床上也有較好的療效。病毒性心肌炎屬於中醫「心悸」、「胸痹」等範疇,治療上應根據患兒的不同癥狀及不同病程辨證論治。黃芪是治療病毒性心肌炎最為人所知的中藥,但不提倡不加辨證對所有病人都加用黃芪,尤其是兒童。想要獲取更多相關疾病信息,可在應用市場搜索「陽光健康學堂」,進行下載安裝,隨時獲取更多疾病科普知識.

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小兒病毒性心肌炎的早期,常常在心悸胸悶之外,尚存發熱惡寒、咳嗽咽痛等表證,中醫常辨證為「邪熱犯心」,治療應清熱解毒養心為主,常用方如銀翹散、五味消毒飲等。

部分患兒中醫辨證為「痰瘀互結」,多有胸悶或胸痛,舌苔厚膩或舌質偏暗,常用栝樓薤白半夏湯合失笑散等。中成藥可用復方丹參滴丸等,也可用復方丹參針靜滴。

對於「心陽虛弱」症,患兒多有西醫「心衰」的癥狀,常用桂甘龍骨牡蠣湯,參附湯等治療,可加用參附註射液,以及配合西醫搶救。病毒性心肌炎的後期患兒常有虛證,如果辨證為心氣不足,在心悸胸悶之外常有氣短懶言,乏力等,常用四君子湯合炙甘草湯;如果是心陰不足,則有口乾舌燥、舌紅無苔等陰虛癥狀,常用生脈散合炙甘草湯等。如患兒合併心律失常,中成藥方面也可加用穩心顆粒、參松養心膠囊等針對性治療心律失常的中成藥。

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