脂溢性皮炎的治療

脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基礎上發生的一種慢性炎症性皮膚病。主要出現於頭面部和胸背部。病因不明，可能與皮脂溢出、遺傳、內分泌、感染(如糠秕孢子菌等)、免疫、神經和環境、精神因素或飲食習慣等有關。多見於成年人，也可發生於新生兒，男性多見。

1.一般性治療

⑴ 避免熱水肥皂以及各種機械性刺激，如搔抓等。

⑵ 限制高脂多糖飲食，忌酒和辛辣等刺激性食物。多吃水果蔬菜等含豐富維生素飲食。保持大便通暢。

2.全身治療

⑴ B族維生素如維生素B6 、B2 及複合維生素B等。

⑵ 鋅製劑：如硫酸鋅糖漿，葡萄糖酸鋅等。

⑶ 炎症重、皮損廣泛者可用皮質激素，如醋酸潑尼松，10mg，每日3次，口服。待病情穩定后逐漸減量。

⑷ 瘙癢劇烈時可用鎮靜劑，抗組胺類藥物，亦可選用硫代硫酸鈉靜脈注射，或維生素C 3.0g加入葡萄糖液中靜脈滴注。

⑸ 治療效果不理想時可試用抗真菌類葯，如酮康唑，每日0.2g，口服。但要注意其副作用。

⑹如有感染選用適當抗菌藥物。

3.局部治療

以減少皮脂、去除鱗屑、防止感染、消炎止癢為主。

⑴ 硫磺製劑，或煤焦油製劑，如2％硫磺冷霜、去頭屑洗劑、1％煤焦油洗劑(商品名 澤它洗劑)等。

⑵ 硫化硒洗劑(商品名 希爾生洗劑)，用於頭部，每周1～2次。

⑶皮質類固醇類霜劑或軟膏，如0.1％醋酸潑尼松霜、0.1％地塞米松霜、去炎松霜等。但間斷外用，避免長期大量反覆使用，以免引起皮膚萎縮或造成激素性皮炎。

⑷ 抗真菌葯，如酮康唑洗劑、制黴菌素洗劑等。

⑸ 嬰幼兒頭皮痂較厚者可用礦物油或植物油或3％水楊酸油劑浸敷，每日1～2次，可以去痂，預防細菌感染。

⑹ 1～2％巰氧吡啶鋅洗頭劑；可抑製表皮細胞增殖和殺菌作用。但對眼結膜有刺激。每日1～2次，癥狀控制后改為每日1次。

⑺有感染時使用抗生素霜劑或軟膏。

4.中醫中藥

以清熱利濕或健脾化濕為主，可服龍膽瀉肝丸或健脾丸。