31周早產寶寶0-3個月養育心得(超詳細)

1、早產原因

我怎麼也想不到自己會早產。我32歲,有多囊卵巢綜合征,八年未加治療,三個月來一次月經,除此之外我沒有任何問題,身體素質一直很好。寶寶是在婚後半年第二次月經之後懷上的,自然受孕,頭胎。整個孕程非常順利,不噁心,未見紅,不尿頻,睡眠好,體力足,食慾好,讓我以為懷孕生子原來如此輕鬆。

也許真是因為太輕鬆了,我沒有重視。我懷上小小熊時住在紐西蘭,孕初期跨國遠途旅行兩次,每天走三四小時的路,累到膝蓋痛。孕中期婆婆和爸媽先後來紐西蘭看望我們,我們又帶著他們環紐西蘭旅遊各一圈,中間穿插著我還要上班,而且工作很忙。之後我和老公開始收拾家裡所有的東西,大到房子汽車小到鍋碗瓢盆全部賣掉了,雙雙回京,那段時間給我累壞了。回京后又開始布置新家,裝柜子搬東西收拾屋子。在這樣的情況下,我步入了孕晚期。

孕晚期的產檢一切正常。我胎盤前位,肚子很大,30周B超腹圍已經超過100厘米,但羊水正常,並不偏多。寶寶一直偏大兩周,30周雙頂徑80多,醫生還反覆建議我戒甜食保持體重,現在想想幸好寶寶偏大不是偏小。一個晚上,我正在上網,坐累了就盤起腿來,剛一盤就覺得下身流出一股液體,心裡大叫不好,急忙跑去廁所仔細看。我確定自己破水了,讓老公打電話叫救護車,之後就是住院保胎了。

保胎的過程想必大多數早產媽媽都熟悉,打硫酸鎂抑制宮縮,打地塞米松促進胎兒肺部發育等等。我反覆追問主任醫師我羊水早破的原因,用她的話說,羊水早破並不一定是由一個單純的原因引起的,很可能是好幾種原因綜合在一起造成的。不過,她說破水或多或少的都和炎症有關。我沒有陰道炎,孕前孕中都測過。我也沒有宮頸炎,保胎時醫院給做了切片,沒有問題。所以這讓我很困惑。到最後寶寶生出來,我也沒有得到一個明確的答案,到底是什麼導致了我的破水?

如果讓我自己總結,我想有以下幾點:

第一當然是沒安好胎,懷孕七個月我沒有一個月是安安靜靜保胎的,一直在奔波中。

第二也許我羊水很多,30周B超沒有顯示出來,因為我的肚子實在是不小。

第三也許我有未被發現的炎症,盆腔炎之類的,因為我從來也沒去醫院看過這類病。

第四就是胎盤早剝,生產後助產士說我胎盤早剝四分之一,這到底是破水時就早剝了還是保胎時藥物刺激造成的我就不知道了。

(註:我的醫生說,保胎期間如果宮縮非常頻繁,又非要用硫酸鎂去抑制它的話,有可能會造成胎盤早剝,非常危險。)

另外還有三個疑點:

第一破水與多囊卵巢綜合症有關係嗎?這個我不清楚,有MM清楚的話可以給講講。

第二破水與盤腿坐姿有關係嗎?我個人認為坐姿只是一個導火線,破水由別的原因引起,或早或晚都會發生。

第三破水與性生活有關係嗎?我們AA一直到28周,孕初期一周一兩次,孕中期一兩周一次,破水前有兩周沒有過了。我在紐西蘭的產科醫生告訴我可以AA一直到生,而且她不是老外,是個華人,所以我還是比較相信她的。

我在早產群里和不少姐妹討論過破水的原因,很多人和我一樣,到現在也不知道到底為什麼破水。根據我們的討論,一些妊娠疾病患者更容易在再次懷孕的時候重蹈覆轍,比如妊高症、子癇等,但像我們這種莫名其妙羊水早破的,安好胎的話以後可以避免再次發生。我還計劃以後生二胎,所以我會繼續關注這方面的信息的,希望下一次不要再早產。

30周破水前最後一次孕照

2. 小小熊出生和住院基本情況

性別:男

預產期:2013年7月2日

出生日期:2013年5月3日

出生胎齡:31周+3天

出生體重:1750克(三斤半)

出生身高:42厘米

新生兒評分:九分,有一些肌無力,扣了一分

出生后確診:

--新生兒肺炎,

--新生兒黃疸,

--新生兒貧血,

--呼吸性酸中毒,

--卵圓孔未必,

--低出生體重兒

我破水之後保胎六天,頭兩天打了四針地塞米松促進胎兒肺部成熟,臨產當天發燒,胎兒心跳飆升至180-200次/分,持續大約一小時,羊水流得差不多了,胎盤早剝四分之一,臍帶正常,為加快產程有側切。寶寶出生后無窒息,無顱內出血,但是他精神反應弱,呼吸不規則,吸凹明顯,而且產後十五分鐘出現吐沫及嘴唇發紫。

整個住院期間我們不能探視,每天固定時間打電話給主治醫生了解當天病情。寶寶第一天吸氧八小時,之後可以自主呼吸了,但是仍然不規律,因為有肺炎用了抗生素控制。第十三天再次感染,呼吸暫停兩次,又用抗生素控制了。最開始是吃奶粉,一頓吃到20毫升之後我們就往醫院送母乳了,還打過腦細胞營養和靜脈營養。出院前發現喝奶后血氧飽和度低,說白了就是喝奶和呼吸之間的自我調節能力差,一喝奶就不會呼吸了,所以血液里含氧量下降。

這裡我要補充幾句,好多早產媽媽因為孩子住院,傷心著急,忽視了母乳的保存。初乳和母乳在寶寶不在身邊的情況下也可以擠出來急凍,注意要使用專用的母乳儲存袋,凍好了之後可以送去醫院,也可以留著以後給寶寶喝。這樣如果以後你感冒發燒什麼的,就可以先給寶寶喝冰箱里凍好的母乳,等病好了再親喂。另外初乳不保存的話可是一去不復返,它是精華,對提高寶寶的免疫能力有巨大的好處。注意不同牌子的母乳儲存袋可以儲存的時間不同,短的三周,長的可以達到三個月。我用的貝親的,只有三周。另外按時堅持吸奶也很重要,有的早產兒回家之後媽媽已經沒奶了,想保持奶量就要三小時一吸。我用的是美德樂電動吸奶器,挺好用的。

5月28日我們終於盼來了小小熊出院的日子。他一共住院25天,出院體重2150克(四斤三兩),身高48厘米,吃奶量為一頓38毫升,一天八次,臍帶已經脫落,黃疸未愈,還沒有打過任何預防針。我第一次看清自己的寶寶(生完之後沒看清),護士把他抱出來的時候他又黑又小,看起來好可憐。

剛剛出院的小小熊像只小猴子

3. 餵養方式

小寶寶每天的事情就是吃、睡、大小便,首當其衝就是吃。剛出院頭兩天,我們摸不準怎麼餵奶,加上寶寶不太適應新環境,他的吃奶量下降了一些。後來我們和寶寶都適應了,他的吃奶量也就回來了,基本上是三小時就餓,偶爾也會睡四個多小時。我一直都是按需餵養,寶寶自己不醒的話我不會把他弄醒讓他按時吃奶,我覺得寶寶的睡眠非常重要,再說餓了他自己會醒來哭鬧的。古語說「若要小兒安,三分飢與寒」,婆婆和媽媽也說小寶寶都是撐出毛病的,不怕小餓,我還是比較贊同這個看法的。當然了,也要看寶寶的體質,小小熊還挺皮實的,能吃能睡,最多四個多小時也就鬧著要奶吃了,真要是五六個小時不吃奶我也會試著喂他的。

我的奶很少,一天也就兩三百毫升,從他出院到現在一直這個樣子。剛出院的時候他吃的少,所以母乳喂得比較多,一天吃六七頓母乳,一兩頓早產兒奶粉,到現在慢慢變成一天六七頓奶粉,一兩頓母乳。出院的時候醫生建議一頓奶要麼喂母乳要麼餵奶粉,不要兩者都喂,所以我照做了。

小小熊剛出院的時候吸吮力很低,我們給他使用了貝親的寬口玻璃奶瓶和SS號奶嘴,到預產期左右的時候他開始往奶裡面吐泡泡,我們感覺他吸著比較費勁,就給他換了S號奶嘴。換奶嘴之後喝奶速度有明顯提升,以前100毫升喝十多分鐘,現在五六分鐘就夠了。每次喝完奶之後都給他拍嗝,一般都能拍出幾個大嗝來,拍出來之後吐奶明顯少了。最開始使用的是讓他趴在我們肩頭的方式,後來他不老實了,就採用坐姿,讓他靠坐在腿上,一手扶住頭,一手拍嗝。手是弓起來空心拍的,拍幾下捋幾下後背,寶寶喘粗氣的時候不拍,等一等再拍。我覺得拍嗝對於早產兒來說還是很重要的,尤其是吃奶瓶的寶寶,總嗆奶的話寶寶容易嗆出肺炎來,另外如果吸入大量氣體也容易腸胃脹氣不舒服。

還有一點我想說的就是開奶。在醫院的時候是每天加兩毫升(一頓),這樣從一頓吃兩毫升慢慢加到一頓吃38毫升出院。回來后我們不好弄得那麼精確,所以我們使用的方法是,40毫升一頓吃四五天天,然後加到50毫升一頓,再四五天之後加到60毫升一頓,以此類推。早期的時候他吃飽了就睡,如果吃飽了沒睡就是該加量了,大點之後他吃飽了也不一定睡覺。預產期那幾天他基本上是一頓60-70毫升,一天600多毫升。糾正月齡半個月時是一頓110-120毫升,一天900多毫升。

吃奶的樣子

4. 轉奶

最開始的一段日子裡,我在母乳裡面添加了雀巢FM85母乳強化劑,奶粉用的是雀巢特別能恩早產兒奶粉,這樣做是為了讓他儘快增長體重,防止宮外發育遲緩。到了他的預產期7月2日,他七斤三兩,我就開始給他轉奶了,從早產兒奶粉轉到了原裝可瑞康牛奶一段,轉完奶之後逐漸把母乳強化劑也停了。

我轉奶的方式是,一開始一天一頓可瑞康一段,剩下的喝早產兒奶粉,過三天之後一天兩頓一段,再過三天之後一天三頓,直到最後全部轉成一段,並且停掉早產兒奶粉。有另外一種轉法是在每一頓奶粉裡面添加新奶粉,最開始添得少,到後來越添越多直到全部換成新奶粉。我不太喜歡第二種方法因為兩種奶粉的比例不太一樣。

雀巢母乳強化劑的使用方法是每20毫升母乳加1克強化劑,我想停掉它的時候就開始少加,比如80毫升奶本來應該加四克,我只加三克,過三天之後只加兩克,以此類推直到讓強化劑全部退出。對於母乳強化劑的使用和停用方法我問過很多人,包括醫生、醫院的營養師、奶粉經銷商、網友等等,眾說紛紜,我只能自己摸索著最適合小小熊的方法。我建議媽媽們不要太相信某一種方法,多觀察自己的寶寶,記錄寶寶每日的飲食和排便情況,再做調整,總有一種方式適合你的寶寶。

爸爸餵奶

5. 關於母乳強化劑和早產兒奶粉

有的媽媽說,母乳最有營養了,為什麼要加東西。怎麼說呢,母乳的一大優勢體現在它的免疫效用上,這是奶粉不能比的,但是相對於奶粉來說母乳比較“瘦”,對於早產兒來說它的營養含量是不夠的,母乳強化劑可以補充蛋白質、礦物質和維生素等等。

不少早產媽媽問我為什麼孩子才七斤多就停掉了母乳強化劑和早產兒奶粉。到底應該什麼時候停,每個人都有自己的看法,早產群里的媽媽們也是各持己見。我的醫生建議寶寶到五斤就停掉,也有媽媽說她們的醫生建議八斤停、十斤停等等,可見醫生們也沒有一個統一的說法,另外寶寶體質和狀況不同可能在營養補充方面的方法也不同。我諮詢了寶藍貝貝早產兒康復中心的專家,他們說在寶寶的體重達到同齡孩子體重25百分位的時候就可以了。需要注意的是,這個同齡說的是拿糾正月齡去比。比如說,男寶寶在出生時體重的正常值是2.5-4.5公斤左右,25百分位是3公斤左右,50百分位是3.4公斤左右,小小熊在7月2日時糾正月齡相當於剛出生,他的體重達到3.6公斤,不但超過了25百分位,而且超過了50百分位,所以可以轉奶。我這個百分位的值是從世界衛生組織的嬰兒成長曲線圖(The WHO Child Growth Standards)

之所以沒有聽小小熊主治醫生的話五斤就轉奶,是因為前幾個月是寶寶體重增長的黃金時期,如果錯過了,以後會越來越難追上。另外在他六斤左右的時候我曾經試過把母乳添加劑減量,結果他有四五天一兩未長。國外對母乳添加劑的看法是,寶寶在停用之後應該能夠維持體重增長,所以我覺得六斤那時候停有點早,又給重新加足量了。到七月的時候,他已經到預產期了,身體也壯實多了,吃奶量也不小了,我認為對他來說是一個比較好的轉奶時機。

母乳添加劑和早產兒奶粉這麼好,能不能一直吃下去呢?肯定是不能的。我搜索了很多資料問了不少人,總結了在寶寶很大以後還繼續吃它們的弊端:第一,當寶寶足夠大時,他已經不像虛弱時需要那麼濃的營養了,過多的營養容易造成肝腎負擔;第二,快速的體重增長容易造成其他營養成分的不足,比如寶寶長得太快了缺鈣;第三,個頭大的寶寶仍然使用母乳添加劑和早產兒奶粉,容易導致兒童期和成年後的肥胖。曾有媽媽說過,我不怕孩子胖,就怕他不長。我個人看法是,還是科學餵養比較好,小寶寶胖一點應該的,但是健康不能僅僅用胖來衡量。

吃飽了真開心

6. 輔助營養

早產兒比足月兒更需要補充一些營養成分。小小熊的醫生給開出來的營養品包括鈣片、鐵劑、維生素AD滴劑、維生素C、維生素B。迪巧鈣片吃起來很麻煩,要磨碎了沖在水裡給寶寶喝,但是鈣在水裡的溶解度很低,渣子都漂浮在水裡,小小熊一喝就嗆到。我沒有找到適合早產兒服用的液體鈣,無奈之下只能盡量磨碎,用熱一點的水沖,沖完之後多攪拌一會,再用紗布過濾,再給孩子喝。因為比較繁瑣最後也沒有堅持好好吃,不過一些育兒專家表示母乳和奶粉裡面的鈣是足夠的,主要是補充維生素D,不然補多少鈣也吸收不好。維D我們吃的是伊可新,我知道伊可新前幾天鬧出維A超標的新聞,我在網上研究了很多相關信息,找到了達因公司的澄清公告,達因公司列出了伊可新中維A維D的含量以及國家標準含量,伊可新是沒有超標的。還有醫生表示,如果真是超標,衛生部早就讓各大醫院下台此葯了。所謂超標的消息最開始只是微博上一個媽媽發的,不足以相信。

小小熊因為貧血需要補充鐵劑,我們是用一次性注射器餵食的。我發現一次性注射器喂葯很方便,還乾淨衛生。維C也是讓磨碎了之後泡水喝,但是維C太酸孩子不喝,最後也沒有好好喂。維B是出院后第一次複查后給開的,還沒有開始吃。像鐵啊鈣啊都不能在吃奶的時候吃,造成喂葯時間非常難以掌握。一般兩頓奶之間寶寶都在睡覺,下一次醒來就急著要吃奶,就來不及喂葯了。現在他醒著的時間長了許多,我也在慢慢地把這些營養品都服上。

又瘦又小的時候

7. 大小便

剛出院的時候小小熊一天拉八次,每次都不多,土黃色,那時候是全母乳。後來隨著奶粉量的增加他的排便少了,有一次忽然一天半不排,我有點擔心,後來排出來一看還是軟的,不幹,拉的時候他也不鬧,就放心了。其實很多寶寶大一點之後都有「攢肚」的現象,這未必是壞事,有時候反而是說明食物在寶寶腸胃中消化充分,所以才沒有吃完就馬上拉出來。吃奶粉的寶寶也比吃母乳的排便次數少,因為母乳相對更好消化,消化周期更短。只要寶寶拉便便的時候不哭鬧,拉出來的不幹硬,就不用太著急,有的寶寶攢肚很多天才拉。一些媽媽會給寶寶用開塞露或者肥皂條幫助排便,有好幾個育兒專家都說最好不要刺激肛門,個人認為如果寶寶真的三天以上不排便了,偶爾為之是可以的,但不要養成習慣。一個更健康的方式是按摩肚子,用手指順著寶寶的肚臍畫圈100次(不要超過五分鐘),一天兩次,這個方法對小小熊還是有用的。

據說正確的大便性狀應該是黃色軟便,不稀不幹,無顆粒,小小熊好像從來也沒拉出過這樣的便便,他的便便一直有奶瓣。最開始的時候可能是因為腸胃還沒有發育完全,奶里的奶瓣不少,吃了一段時間早產兒奶粉之後少了一些。轉成一段奶粉之後又一次出現大量奶瓣,過了幾天之後又一次好轉,但還是會有一些。偶爾他也拉一點稀,不是稀得很厲害。不管是便秘還是拉稀,我都會給他服用一點媽咪愛,感覺還是有一些效果的。媽咪愛是益生菌不是藥物,媽媽們可以按照盒子上的方法放心服用。據說拉稀還可以服用思密達,小小熊沒有過嚴重的拉稀,所以還沒有試過。益生菌除了媽咪愛還有別的牌子,聽說合生元的不錯,現在寶寶太小還沒有給他試。

小小熊小便次數一天數不勝數,尿不濕經常換20多片,一片上面還不止一次尿。每天我們給他喂一至兩次水,一是夏天天氣炎熱,不開空調家裡悶熱,開了空調乾燥,怎樣都需要水分,二是他現在奶粉吃得多,兩頓奶粉之間嘴裡很黏糊,舌苔厚。用不用喂水說法也不一樣,醫生說不用,別的寶媽說用,婆婆養育了四個兒女,她也說用。我們餵了小小熊之後沒有發現任何問題,而且感覺天熱的時候他喝兩口水還挺高興的,水量控制得很少,一次也就10-20毫升,盡量不影響吃奶。另外在喂水的同時可以喂葯,比如把媽咪愛或者鈣片溶在水裡。

聞聞手臭不臭~

8. 睡眠

和大多數寶寶一樣,小小熊最初的日子裡吃了睡睡了吃,根本不用哄他睡覺,反而是很難把他弄醒。抱著去做檢查也好,打針也好,都是哭一下,疼完立刻睡著。那時候感覺寶寶很好帶,他睡的時候我有很多時間,愛幹嘛幹嘛。後來就不是這樣了,不知道從哪天開始,他不再吃飽就睡了,吃完了還瞪著眼睛發獃,或是滴溜溜地轉著眼睛到處看。有的時候他可以醒六七個小時,一直玩。而且他明顯地比以前更需要人了,如果陪著他哄著他抱著他,他可以安安靜靜地玩三個小時,如果不理他,他就從哼唧開始,一直到嚎啕大哭。

對於寶寶的哭鬧我也曾經有過束手無策的時候,有那麼幾次他不停地哭,奶也喝了,尿不濕也換了,屋裡不冷不熱,他沒被嚇著,也不發熱,但就是哭鬧。我向很多媽媽請教過,她們的寶寶大都有過類似的階段,但過一段時間之後就自己好了。我耐著性子變著法哄他,貌似過了幾天之後他真的不再鬧了。雖然他現在醒著的時間比以前長好多,但是他基本上不會無緣由的哭了。

小小熊的作息時間和我們夫妻倆很像,我倆都是夜貓子,我懷孕期間也一直熬夜,現在小小熊也是白天睡得死一點,夜裡精神,看來要改正他的習慣還是要全家一起調作息才行。零點左右那頓奶可以喂足一些,這樣他會睡四個小時甚至更長。另外每天夜裡睡覺之前給他洗澡,這樣一來他的腦子裡會慢慢形成一個訊號,一洗澡就該睡長覺了。現在小小熊的作息還沒有完全調整過來,他吃奶的時間也還是比較短,三四個小時一次,糾正月齡滿月之後應該會好一些,以後我會繼續總結。

睡得亂七八糟

9. 日常護理

夏天天熱,洗澡必然是每日一次,小小熊剛出院的時候我們就這樣做了。有的媽媽說孩子太小她都不敢下手抱,我建議大家有什麼不知道的都去網上搜索搜索視頻,一搜一大堆,學習一下很快就會了。小寶寶最關鍵的就是托住頭,另一手托好屁股就行了,不會太難。洗澡的時候如果寶寶太小不能坐在浴盆自帶的座椅里,可以把座椅拆了,把水放少一點,讓孩子的屁股直接坐在盆底,身體傾斜,把頭托起高於水面,水的浮力不會讓孩子脊柱受傷的。如果還不放心可以買一個掛在浴盆上專用的網,讓孩子躺網裡。我們是直接給寶寶放盆底洗的,因為天天洗,他不怕水,而且很享受洗澡的過程。頭兩個月我們沒有給他用過沐浴產品,過了預產期之後每周用一次,主要是他有一些脫落的胎脂還是比較油膩的,偶爾用一下沐浴露洗的乾淨清爽一些。

理髮、剪指甲、清理鼻子這些事情我學著自己做了。我們買了一個嬰兒理髮器,每隔一段時間(大概三周左右)就給他理一次。一般不剃禿,給他留3-5毫米,剃禿了對頭皮沒有保護,而且萬一有傷口的話容易感染。剪指甲用的是頭部是圓形的美容剪,就是女生剪眉毛那種,沒有買寶寶專用的指甲剪。這個小剪子非常好用,寶寶的指甲很軟很好剪,注意不要剪太禿。清潔鼻子我只用嬰兒棉簽,輕輕一卷鼻涕就出來了。有一段時間寶寶鼻子總是堵,我也沒有使用吸鼻器,主要是怕他的鼻腔太脆弱容易受傷。如果鼻屎幹了的話可以把母乳滴進去幾滴軟化一下,之後就很好卷了。也有人建議不要經常清理鼻子,要讓寶寶自己學會擤出來。小小熊有時候鼻子堵了不好好吃奶,所以我寧願先清理一下,保證他吃奶不受影響。至於學習擤鼻子可以以後大點了慢慢來。

只吃奶的小寶寶難免有厚厚的舌苔,小小熊的可以看得出來很厚。婆婆說我可以用小指裹上消毒紗布伸進他嘴裡給他刮一刮,但是他嘴好小,我的小指伸進去都不好動,所以我暫時放棄了這個方法。現在我只是用那種有棱的棉簽伸進他嘴裡輕刮,可以擦出來一點黏黏的奶。另外喝一些水也可以當做漱口了。

小小熊的眼睛在做完眼底篩查之後有點發炎,右眼腫著,每天都流好多眼淚,還有好多眼屎。去醫院看了眼科之後給開了眼藥和眼凝膠,用過三次就好了。醫生建議在使用眼藥之前先用母乳沖洗眼睛,我們也照做了。平時的護理無非就是不要用大人的手去給孩子抹眼淚抹眼屎,一律用消毒棉簽輕輕卷。使用消毒棉簽接觸眼睛的時候要小心不要把寶寶的睫毛戳進去。另外毛巾要分類,洗澡毛巾不要擦臉。我們是分了三種,擦臉的,洗澡的,還有一種專門洗屁股的。

因為怕尿布麻煩,我們給寶寶用了尿不濕,花王的,以前是NB號,最近已經換成S號。花王確實挺好用的,寶寶幾乎沒有紅過屁股。我們換尿不濕比較勤,一天20多片。如果寶寶拉了,就用濕紙巾或者毛巾給他擦洗乾淨,撲上痱子粉,再裹紙尿褲。痱子粉用的是喜多玉米痱子粉,住院的時候醫院就給用這個,我們覺得還挺好用的,就繼續用了。痱子粉一定要少撲,不要使勁拍打,防止它在空氣中飄散讓寶寶吸入肺中。有時候撲了痱子粉的地方,尤其是溝溝壑壑的地方(比如小jj根部),如果沾了尿,會變成泥狀,下次洗澡的時候一定要清洗乾淨。偶爾寶寶的屁屁稍微有一點要發紅的跡象,我就趕緊給他抹上一層屁屁霜,下次再打開尿不濕就好了。我用的是Bepanthen牌的屁屁霜,在紐西蘭的時候囤的,挺好用的。

可能是在醫院裡哭多了,小小熊有輕微的臍疝,也就是肚臍凸出來。我試過兩種方法,一種是綁繃帶,把肚臍按進去,塞上消毒棉花,在上面綁上裡面放了一枚硬幣的繃帶,固定住之後硬幣所在的位置應該正好對著肚臍。這種方式的弊端是,夏天比較熱寶寶不舒服,另外寶寶扭動之後帶子會向下掉,就失去了緊繃的意義。另一種發放是用嬰兒可用的3M透明膠布把硬幣貼在塞好棉花的肚臍上,注意硬幣要用棉花裹上。這種方法簡單方便,一旦貼上之後如果不進水可以保持四五天。缺點是撕下來的時候對寶寶皮膚有刺激,不過紅的地方有個幾小時就消退了。網上介紹說可以在撕膠布的時候用棉簽沾著嬰兒油一點一點的滋潤膠布和皮膚連接的地方,這樣一點一點的撕開,我還沒有試過。

我家有一個大本子,專門記錄小小熊每天的情況,內容包括吃奶時間、奶量、排尿排便時間、大便性狀、一天中的幾次體溫、每種葯的服藥時間、洗澡時間等。如果這一天我們給他量了身高體重頭圍,或是帶他去體檢打預防針了,也會記錄下來。我發現這個本子非常方便,可以清晰地看到小小熊的變化,如果需要查一些東西也不會忘記。除此之外我還使用了世界衛生組織那個生長曲線表,我把小熊的身高體重頭圍按糾正月齡畫在上面,每個月畫一次,這樣幾個月以後可以畫出他的曲線,再去和標準曲線比較,就可以看出他發育是否正常。

剃頭后

洗澡小戰士

10. 生活環境

室溫據說24度就可以,但是開了空調之後發現,空調顯示25度的時候就很冷了,所以我們一直保持在空調顯示27-28度左右。濕度一般保持自五六十,超過七十就除濕。我們沒有給寶寶穿很厚,他一直都穿露著兩條光腿的連體服,五月時給他穿長袖,後來六七月熱了就穿短袖。連體服很方便,打開就能換尿不濕,也不會很熱。睡覺的時候會給他蓋一個紗巾被,只蓋住下半身,露出手臂,這樣即使他揮動小拳頭也不會把被子糊自己臉上。因為每天都量幾次體溫,所以我們可以根據他的體溫決定衣服和被子厚度。小寶寶很容易吐臟衣服被子,所以各種厚度的被子我準備了五六條,長袖短袖的連體服各準備了六七件。一般不出門的話我們不給他戴帽子穿襪子戴手套。

家裡接觸寶寶的主要就是我們夫妻二人和我媽。老公有潔癖,不願意請育兒嫂。婆婆腰不好帶不了孩子。我們三個一回到家都先換上家居服先洗手,每次接觸寶寶之前也都注意洗手。親朋好友難免要來看寶寶,我們盡量減少到最少。而且他們也都是先洗手再進屋,即使他們基本上都不抱孩子,只是看看,看望的時間也不長。

寶寶過了預產期之後明顯壯實了不少,我們也開始帶他出門了。每天下午太陽還沒有完全落下去,陽光很溫和的時候,我們帶他在小區里曬一會太陽。家人聚會的時候也帶他去過幾次,基本上沒有什麼問題,他屬於出門很乖的那種,一出門就睡覺。外出的時候主要注意在車裡要使用安全座椅,我們用的Stokke的,寶寶躺在裡面久了身下很熱,以後還得找個大小合適的涼席。在戶外的時候要注意保護好寶寶的眼睛,一般嬰兒車都有遮陽棚,罩上就行了。傍晚之後要小心蚊子,有嬰兒車專用蚊帳的最好罩上。在餐廳等室內場所的時候注意不要把寶寶放在空調風吹到的地方,室內不要有人吸煙。外出時我一般帶著一次性隔尿墊、紙尿褲、濕紙巾、干紙巾、痱子粉、棉簽、包被、紗巾被、裝滿熱水的保溫瓶、奶瓶、奶粉等。

曬太陽

11. 運動和早教

早產兒若想發育得好,一定要多運動。大家往往認為早產兒體弱多病,在運動方面不能操之過急,這是有一定道理的,但也要分人。有的寶寶出生時伴有多種疾病,且反反覆復一直不能痊癒,對待這樣的寶寶就要更加小心。小小熊出院之後除了黃疸基本上沒有任何問題,體重增長也比較好,我感覺適當的運動會對他有很大好處,所以就帶他去游泳了。第一次是在預產期剛剛過了之後,七斤多的體重在嬰兒游泳館不算最低的,只要是五斤以上的健康嬰兒都可以游。頸圈游泳有過一些爭議,我也搜索了很多信息研究一下,只要游泳時間控制在十五分鐘以內,大人在旁邊密切觀察,寶寶是不會有什麼危險的。一旦發現寶寶不舒服,可以立刻停止。游泳館有很多寶寶從出生游到一兩歲,現在都很結實。親子游泳(無游泳圈)也是一個好選擇,但是現在小小熊還太小,等他脖子豎得更穩一點我們會帶他去的。游泳之後明顯感覺他吃得多睡得實,有些沒去游泳的日子裡他就折騰來折騰去,似乎有很多精力無法發泄出去。

對於早產兒來說,撫觸和被動操是必不可少的。撫觸可以選在洗澡後進行,手上抹一點嬰兒油或者潤膚露,從頭到腳對寶寶進行按摩。如果是在寶寶安靜的時候,他會露出非常享受的樣子。按摩的時候可以給他捋一捋手指頭腳趾頭,輕輕地跟他說要放鬆,緩解小寶寶肌張力高的問題。我們還喜歡給他按摩腳心,他也很喜歡被按摩。如果寶寶情緒好,還可以給他翻過身來鍛煉抬頭。特別小的寶寶平趴在床上可能抬不起來,我們的做法是先讓他斜趴在爸爸媽媽身上,會比平趴好抬,等他趴身上抬頭抬得很輕鬆的時候,再換成硬一點的床來練習,慢慢地就越抬越好了。抬頭可以在兩次餵奶中間練習,一次兩三分鐘,一天兩三次,不要時間太久。不要太早豎著抱寶寶,畢竟頸椎和脊椎都沒發育好呢。翻身對於這個階段的寶寶還有點早,所以我們沒有刻意訓練小小熊只有一次從俯卧自己翻成了仰卧。總體來說就是練什麼都不要急於求成,寶寶總有一天會會的,只要不是太晚都問題不大。

被動操的視頻網上有很多,不過還是要根據自己的孩子調整。小小熊的肌張力還行,不算高,所以大部分動作都做得很輕鬆,但有時情緒不好也會較勁,我一般都會耐心的等待他,對他說放鬆,輕輕的拉拽他,不會硬著和他較勁。做操的時候數著口號,慢慢地寶寶會對節奏有感覺。可以訓練他左右手互相撫摸,讓他慢慢體會到兩隻手可以共用。

視覺的訓練在寶寶接近預產期時也可以開始了,用紅色小球或是黑白相間的玩具放在離寶寶眼睛20厘米的位置,然後緩慢的左右移動,寶寶會跟著移動的物體轉眼間甚至轉頭。我一般選在白天光線好的時候給他練習,晚上盡量少開天花板上的大燈,怕刺他眼睛,也怕他總盯著光看。練習的時間不會太長,一般也就幾分鐘,一天兩三次。我感覺他的進步還是挺明顯的,似乎越來越專心了,追視的時間越來越長。

早教方面多早都不算早,不能低估嬰兒大腦的記憶能力。我和媽媽經常給寶寶唱歌,選兩三首旋律優美簡單的,反覆唱,這樣對於刺激大腦的記憶力有好處。寶寶醒著的時候不要把他放在那裡不管,多和他交流、說話,給他念詩,會有作用的。我每次不管是餵奶、洗澡、換尿不濕還是換衣服,都會告訴寶寶我現在在幹嘛,我說話了之後寶寶似乎就平靜一些,如果我不吭聲悶頭做,他就會比較害怕。

游泳

12. 複查和疫苗

複查是非常非常重要的,媽媽們一定不能忽視。正常的情況下,早產兒的複查是出院后每月一次,過一段時間之後(可能是半年)變成三個月一次。有一些早產兒容易有的問題,不是出院當時就能看出來的,需要後期觀察,如果按時複查了,就能儘早地發現問題,早發現就能早治療早康復,孩子越小就越容易康復。複查的時候醫生會給量身高體重頭圍,看看發育得是否合適,也會看看孩子的反應能力、大運動和精細運動、追視和追聲等等。 還是那句話,孩子健康與否不能僅僅用體重來衡量,還是要看各方面的綜合發展。另外頭圍大小要合適,小了腦容量不夠,大了可能有腦積水,所以並不是越大越好。小小熊沒有做過腦CT和核磁共振,醫生說暫時不需要,如果有必要的話會告訴我的。複查項目如附圖。

還有一個不容忽視的就是眼底篩查。聊天中我發現有些媽媽不願意給寶寶做,說怕孩子受罪,但我是眼底篩查的堅決擁護者。是的,眼睛有問題的孩子是極少數,沒做篩查也沒有問題的孩子也大有人在,但如果你是那千分之一萬分之一的視網膜病變,早一點發現問題孩子就還有救,錯過那個時間段,孩子可能會終身失明。一個小小的篩查,關係到一個孩子一輩子的幸福,疼痛一兩次還是可以接受的。小小熊出院前查過一次,說是視網膜未成熟,出院后36周又查了一次,說長好了不用再查了。查的時候他嚎了兩聲,一查完立刻睡著了,當時沒讓我們操心。回家后一邊眼睛有點發炎,後來用了眼藥水之後好了,所以做完眼底篩查后還是要精心護理寶寶的眼睛的。視網膜病變容易發生在極早產兒、極低體重兒和吸氧歷史長的寶寶身上,請寶媽們一定注意在按醫生的要求複查眼睛。視網膜手術的黃金時期是4-6周,盡量不要錯過這個時間。

一般來說五斤以上就可以打疫苗了,但還要看寶寶有沒有疾病。有腦病、肺病、黃疸和肛周膿腫的寶寶都要小心, 他可能不適合打某種甚至全部疫苗。複查時候問問醫生,打疫苗之前再和護士確認,千萬不要為了打疫苗而隱瞞病情,後果不堪設想。小小熊黃疸退了之後就想去打卡介苗,被告之要先複查,於是又等了一陣,六月底在出生醫院複查之後,七月初(實際月齡兩個月)才打的卡介苗,過了兩周打的乙肝,目前沒有任何問題。

打針前

以上就是我的一些育兒心得

希望早產媽媽們和我一起交流

除此之外我還想對所有的早產媽媽說

為了寶寶,我們要勇敢、不要哭

只有我們堅強了,才能成為保護寶寶的大樹

加油!

80多天啦,九斤多


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