冬季是幼兒感冒的高發期，普通感冒或是流行性感冒的病毒性感染會引起一些併發症。急性毛細支氣管炎便是其中的一種，它主要是由於肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管因為感染髮生了病變。這是一種常見的急性下呼吸道感染，多發生在很小的嬰兒。

全國小兒哮喘的流行病學調查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發現其中有20%～40%的患兒以後發展居為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細支氣管炎，以減少哮喘的發生。（數據來源於百度百科）

該病的通常表現為：呼吸困難、咳嗽、進食減少、孩子易激惹、呼吸停頓、聽診時能聽見喘息。

毛細支氣管炎是由病毒感染引起的，大概50-90%是由呼吸道合胞病毒（RSV病毒）引起的。病毒感染會引起毛細支氣管的狹窄及堵塞，從而造成咳嗽及呼吸不暢。很多年幼的嬰幼兒會因此住院。

呼吸道合胞病毒感染多見於秋冬季（11月-3月），大城市更常見。一歲以前孩子的感染率為60%，兩歲為80%。因為該病毒感染后產生的抗體不持久，所以孩子會反覆感染。

居住在家裡有哥哥姐姐；家中有上幼兒園的孩子；孩子經常會接觸二手煙或三手煙；居住環境擁擠等環境中的孩子會更容易患病。

孩子自身的因素也會引起該病，如：早產；低出生體重兒；年齡不到三個月；有慢性或先天性肺部問題；先天性心臟病；神經系統疾病；免疫缺陷；唐氏綜合症等。

毛細支氣管炎的癥狀及表現有：

• 最早是感冒的癥狀，如發燒、鼻塞及咳嗽；

• 逐漸咳嗽加重，出現呼吸困難；

• 喘息、嘔吐、煩躁、進食差，偶有口唇青紫；

• 呼吸停頓（極小年齡嬰兒或早產兒常見）；

• 呼吸頻率加快，如一歲以下嬰兒呼吸每分鐘（安靜及不發燒時）超過60次或一歲以上超過40次為不正常；

• 沒有精神，不玩耍；

• 呼吸時肚子一出一進的，顯得呼吸很困難。

相關的輔助檢查：

毛細支氣管炎是個臨床診斷，在病史及查體符合診斷標準時不需要做其他檢查即可確診。

在有些情況下可能需要做血液檢查如：白細胞計數及血培養；病毒檢查；懷疑肺炎時可做X光檢查等等。

如何治療？

大多數嬰幼兒患毛細支氣管炎後會在幾天內自愈。家長需要給孩子退燒，給足夠的液體，及時清理鼻腔的分泌物。如果出現呼氣困難要及時就醫。

霧化用氣管擴張劑及激素類藥物被科學研究證實對毛細支氣管炎沒有幫助，要慎用。抗生素也對此病無幫助，因為該病是由病毒感染引起。

關於預防

家長一定要注意不要帶嬰幼兒在秋冬季去室內公共場所，要勤洗手。六個月以上的所有孩子要接種流感疫苗。嬰幼兒的哥哥姐姐從學校回家后，務必要洗手洗臉，最好換個衣服再和弟弟妹妹玩兒。

如果一個孩子反覆得毛細支氣管炎，就要懷疑孩子是不是有哮喘，如果孩子的喘息發作頻繁可能會需要預防用藥，這種孩子要找哮喘專家及時診斷及治療。

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