丙型肝炎與痴獃

研究表明,丙型肝炎病毒(HCV)感染可顯著增加帕金森病(PD)患病風險。這項研究發表在Neurology上。

在大多數情況下,暴露於HCV可導致慢性感染,引發漸進性肝臟疾病,包括肝纖維化、肝硬化、肝癌。

在發達國家,HCV病毒傳播主要通過非法注射毒品。在台灣,輸血是HCV感染的最重要危險因素。台灣抗HCV陽性患病率約5%。

此項研究,研究人員分析了49,967例病毒性肝炎患者:乙型肝炎病毒(HBV)感染35,619例(71.3%),HCV感染10,286例(20.6%),兩種病毒感染4,062例(8.1%)。患者平均年齡為46歲,43.5%為女性。患者隨訪時間為12年。

研究人員發現,HCV感染患者與對照組(無HCV或HBV病毒)相比PD風險增加了2.5倍。對年齡、性別或合併症分層分析發現,HCV與PD正相關發生在以下人群:年齡小於65歲、男性,或合併併發症人群。

HCV病毒進入中樞神經系統(CNS),通過破壞血腦屏障的完整性,改變中腦的多巴胺能神經傳遞,引發神經炎症反應,從而導致神經元損傷。這種損害可能是第一個「打擊」,二次「打擊」可能包括年齡、男性、其他環境風險(如農藥)和頭部受傷。

HCV與痴獃

HCV病毒感染也與痴獃有關,這是另一種神經退行性疾病。雖然機制還不是很清楚,但認為類似的發病機制可能在發揮作用。

與HCV不同,沒有證據表明屬嗜肝DNA病毒科的HBV具有神經侵襲性。早期研究表明,HBV不會引起多巴胺能神經元的毒性。

但是其他病毒與PD相關。最著名的例子是甲型H1N1流感病毒引起的1918年流感大爆發。

其他一些病毒,包括柯薩奇病毒、日本乙型腦炎,西部馬腦炎以及皰疹也可能與帕金森有關。

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