聊聊半月板這個話題

半月板到底是個啥?

半月板,其實是膝關節之間的一塊纖維軟骨。在膝關節內側的叫做內側半月板,呈C型;在膝關節外側的叫做外側半月板,呈O型。但是有部分人群可能比較特殊,半月板先天長成了盤子的形狀,因此我們就叫它盤狀半月板。這屬於一種病理狀態,盤狀半月板的患者常常會在早期就出現膝關節的彈響或者疼痛。

半月板有哪些作用呢?

首先半月板的存在,可以增加關節的穩定性和匹配性;

其次半月板是位於膝關節內的半月形的纖維軟骨板,類似於機器中的橡膠墊,起著力量緩衝、維持關節穩定和潤滑膝關節的作用。半月板損傷是臨床常見疾病,如果治療不及時和治療不當,很容易造成膝關節退變,是引起膝關節骨性關節炎常見誘因。

核磁共振(MRl)報告半月板1、2、3級損傷是什麼回事?

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正常:半月板為均勻的低信號。

1級損傷:半月板內部小灶性的類圓形信號增高影,未達半月板表面,代表退變性改變。

2級損傷:半月板內部線形的中等信號增高影,未達半月板表面,代表退變性改變。

3級損傷:達到半月板關節面的異常信號,可為線形或不規則形,通常代表半月板撕裂

1、2級損傷代表半月板的退變,不用處理,只有3級損傷才是真正的損傷(撕裂),個人建議可能統一為1、2、3級信號更合適,1、2級信號是正常的,3級信號是損傷。

半月板損傷能夠保守治療嗎?

對於半月板損傷的治療一直是患者比較關心的問題。人體組織的癒合主要取決於受傷的部位,若損傷部位(紅區)血運豐富可能癒合能力較強,反之則不易癒合。但半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應,只有與關節囊相連的邊界部分能從滑膜得到一些血液供應。因此,除極少數的邊緣部分損傷后在制動的情況下(比如用石膏、支具固定)可以自行修復外。

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半月板所處位置

分析:半月板及其作用

通俗的來解釋,就是存在於我們的股骨和脛骨之間的兩個大的軟骨盤,因為形狀很像半個彎彎的月亮,所以被稱為「半月板」。半月板外厚內薄,上面呈凹形,這樣更容易與股骨髁相吻合。具有增強膝關節穩定的作用。

半月板承受壓力,緩衝震動,是我們本來不相適應的股關節面相互適應,可以說是非常重要的關節內輔助結構了。但是由於硬度有限又經常被使用,它又是人體最容易受傷的部分。

什麼是半月板撕裂

半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷,往往由於關節活動的不協調,如踢球時踢空、對腳,或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時,導致半月板卡在股骨和脛骨間,引起撕裂。

此外,如果我們不注意調整運動姿勢,使用錯誤的姿勢進行運動,比如當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,就會導致半月板撕裂。

如果同時存在其它情況,如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等,則更容易引起撕裂。

膝關節圖

半月板撕裂后,最常見的癥狀

行走或運動時的疼痛,疼痛部位可以在關節的一側,或者後方,也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。

許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音,往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況,影響了生活質量。

半月板損傷多數與外傷有關,急性期主要表現為膝關節的腫脹疼痛,活動受限。急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,部分病人有「交鎖」現象(受傷時病人常感到「咯嗒」一聲。傷膝立即像有東西卡住了不能動彈,稱為「交鎖」,而且非常痛。經慢慢恢復后,又無意中聽到「咯嗒」一聲,膝關節立即恢復伸屈,稱為「開鎖」,疼痛也隨之減輕),下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,或在膝關節屈伸時有彈響。

半月板損傷類型

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