風池穴，七種刺法治病各不同

風池穴出自《靈樞·熱病》篇，別名熱府，屬足少陽膽經，為手、足少陽，陽維和陽蹺脈之會，是臨床最常用的穴位之一。據文獻記載，風池穴可主治多種疾病，尤其對風邪引起的疾患更佳。臨床應用也很廣泛，如治療感冒、頭痛、頸椎病、三叉神經痛、高血壓、中風、神經衰弱、癲癇、視神經萎縮、近視、耳鳴、足跟痛等。關於風池穴的針刺角度和進針深度，各家說法不一。多數古籍記載風池穴宜直刺3-7分，《針灸資生經》、《針灸大成》提出可針1寸2分，《循經考穴編》提出透刺1寸5分。

上海市名中醫嚴君白教授認為：針刺或艾灸（間接灸）風池穴，可以振奮人體一身之陽氣，疏通經絡，調理氣血，所謂「治風先治血，血行風自滅」，故陽氣盛，氣血通，風寒之邪自然容易消散。因此，風池穴的臨床運用絕不限於上述這些疾病，只要患者出現陽氣不足、正虛邪戀的證候，都可以從風池穴入手。

嚴教授對風池穴常施以下7種刺法。

• 常規淺刺法

1.針尖向鼻尖方向斜刺，主治多種疾病。用1.5寸毫針向鼻尖方向刺入0.5-1.0寸。感應要有局部酸脹，或向頭頂、顳部、前額及眼眶擴散，可主治各種頭痛、頸性眩暈、耳性眩暈、感冒、不明原因的發熱、過敏性鼻炎、副鼻竇炎、耳鳴、面神經麻痹、中風後遺症、癲癇、頸淋巴結腫大、甲狀腺功能紊亂等多種疾病。鼻為肺之竅，向鼻尖方向針刺可增強其祛風散寒、宣肺解表、宣通鼻竅之功效，用於治療外感風寒表實證，效果更為顯著。

• 特殊深刺法

2.針尖斜向內上、對側眼窩方向深刺，主治頭面部疾病。取2.5寸毫針，用小幅度捻轉法，向對側眼窩方向靠頸椎深刺，可達2寸以上，針尖所到之處相當於眼窩下1寸。此時多出現較強的針感，循膽經向上，傳至耳顳部及頭頂部，再向前傳至前額，直抵眼部。患者得氣后，可感到頭痛、頭暈、頭沉、目眩、面痛、耳塞等癥狀減輕或消除。

3.針尖向同側鼻旁平直刺入，治療中風後遺症。刺法同2，針尖所到之處相當於

眼窩下2.3寸，針感或同2，或向上、下肢及軀幹傳導。對於中風後偏癱或半側肢體麻木等療效較好。

4.針刺向咽喉方向，主治假性延髓麻痹等症。取2寸毫針向咽喉方向刺入1.5-2

寸。風池穴深層解剖示豐富的血管、神經分佈，故針刺可改善椎動脈供血。另外，風池為膽經要穴，「膽主決斷」，向咽喉方向深刺，可增強其醒腦開竅，通利咽喉之功效。

5.針刺方向微向外（顳側），主治偏頭痛、重度失眠等症。取3寸毫針，針刺方向對喉而稍向外，進針2.5寸，針感向頭部同側陽白穴放射。風池穴向外斜刺，直達病所，有行血祛風止痛之功效，不僅對外感風寒引起的偏頭痛效果顯著，對肝陽上亢、瘀血阻滯、痰濁上擾、氣血虧虛之頭痛亦有極好的療效。

6.針尖向同側口角下方刺入，治療軀幹、頸項、四肢以及咽喉、氣管等疾患。針刺向同側口角下方，過頸椎，深度可達2-3寸，針尖所到之處，相當於眼窩下3.3寸，此時針感除循膽經上傳外，向下可達同側上、下肢和軀幹，局部可傳到喉部附近。

• 透刺法

7.針向對側風池（風府）透刺，主治頸椎病等症。取2.5寸毫針向對側風池（風府）透刺，進針1.5-2寸。向對側風池（風府）透刺，類似於頸椎夾脊穴，可疏通經脈，調和氣血，改善腦供血，故對椎動脈型頸椎病療效更為顯著。

嚴教授經驗：施針者宜氣定神閑，抱元守一，仔細感覺針下氣血之流動和患者的反應，深刺進針后若無針感，可退針稍變方向再刺入，隨著針刺的逐漸加深，可出現第1次針感（淺刺），第2次針感（深刺），後者較前者更為強烈。深刺法對頑固性疾病療效較好。但是，在進針時，要時時與患者溝通，針感過於強烈的，或患者有眩暈、噁心、出冷汗、心悸等不適癥狀出現時，要及時停針。

風池穴的安全深度

針刺風池穴不當所致醫療事故，雖然不及風府、啞門兩穴多，但也有報道。針刺過深，位置偏斜可以併發蛛網膜下腔出血。風池穴的中間深部為生命中樞——延髓，如針刺不當，可引起嚴重後果。因此，對於風池穴的安全深度，人體解剖學家也做了很多研究。

楊占林《關於風府、啞門、風池穴直刺深度的研究》結果表明：針向對側眼球方向1-2寸，無進顱危險；②針向前方直刺和針向鼻尖同樣深度，以及左右透刺（橫刺）更深（50-75mm），亦無進顱危險；③針向對側耳屏或耳屏前緣方向，最易進入顱腔，此方向與椎動脈從枕骨大孔進顱腔方向相對應。針向對側耳屏至顱腔的深度如下，左風池（向右耳屏）：男性均值（41.21±3.82）mm，女性均值（43.88±4.61）mm；右風池（向左耳屏）：男性均值（41.21±3.6）mm，女性均值（43.19±4.71）mm。安全深度應在此範圍內。但數據只作為參考，臨床運用還要具體問題具體分析，如考慮個體差異，對瘦人適當減少進針深度，經驗不足者還可使用艾灸和推拿手法，假以時日，也能達到一定的治療效果。

嚴教授在實踐中總結：風池穴的進針方向、深度不同，針感將隨之而異，所獲效果亦不相同，換言之，要達到不同的治療效果，應採用不同的進針方法。想要驗證是否達到治療要求，則需通過「氣至病所」的客觀反映來判斷。

• 版權聲明：

文源：轉載自天醫堂，摘自《上海市名中醫學術經驗集》，人民衛生出版社出版，編校/劉玄

本篇編輯：鄒麗艷

指導老師：曹然

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