靜脈輸液遠比你想象的危險

2017-11-27
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1、靜脈輸液——交叉感染

輸液存在交叉感染，包括醫生都要引起重視，尤其是消化道疾病與呼吸道疾病的傳播，都可以通過輸液交叉感染。事實上，一般的腹瀉、感冒發熱，口服用藥也能達到靜脈輸液效果。

2、加重心臟負擔

在輸液量與輸液速度上，經常被忽視的問題是，輸入一克的鈉會導致患者體內瀦留多少水，輸入一克葡萄糖又會產生多少水。由於有些病人輸液總量不算多，但是由於上述原因造成的心肺負擔加重，反而使臨床癥狀加重。像這些過度治療，反而加重心臟負擔，甚至導致心衰加重的情況要引起重視。

3、加重肝臟負擔

一些入院的肝病病人，是由於用藥不當引起。此時，只需停服引起肝損傷的藥物，肝功能可恢復。但是，如果過度治療反而會加重肝臟負擔，導致藥物無法在肝臟解毒排泄。如果在原發病基礎上，再出現藥物性肝損傷，就很難診斷區分。像這種情況，也是普遍存在的，需要引起注意。

【廣東省衛生計生委：53種常見病原則上不輸液】廣東省衛生計生委明確，普通感冒、病毒性咽喉炎等53種常見病多發病原則上不需要輸液治療。

日前下發的《廣東省衛生計生委辦公室關於加強基層醫療衛生機構靜脈輸液管理的通知》提出：不合理使用靜脈輸液會帶來醫藥費用上漲、就醫時間延長、醫療風險增加等問題。各地要遵循世界衛生組織提倡的「能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射」的用藥原則，只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙（如嘔吐、嚴重腹瀉等），以及病情危重，發展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液。

一下幾點不注意，靜脈輸液還會引起更多的問題。