執業藥師考生,這些毒性中藥你知道多少?

都說是葯三分毒,中藥雖然是純天然,但也並不是無毒無害的喲。作為一名執業藥師考生,你了解哪些毒性中藥呢?

醫療用毒性中藥的中毒機制及代表中成藥

含烏頭類

主要毒性成分:烏頭鹼,一般中毒量為0.2mg,致死量為2~4mg。

中毒機制:其毒性主要是對神經系統,尤其是迷走神經等,使其先興奮后抑制,並可直接作用於心臟。產生異常興奮,可致心律失常,甚至引起室顫而死亡。

代表中成藥:追風丸、追風透骨丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等。

含馬錢子類

主要毒性成分:番木鱉鹼即士的寧,毒性大,成人服用5~10mg即可中毒,一次服用30mg即可致死。

中毒機制:番木鱉鹼首先興奮中樞神經系統,引起脊髓強直性痙攣,繼而興奮呼吸中樞及血管運動神經。

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代表中成藥:九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等。

含蟾酥類

主要毒性成分:強心苷(蟾酥毒素),還含有兒茶酚胺類化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。

中毒機制:蟾酥毒素有洋地黃樣作用,小劑量能使心肌收縮力增強,大劑量則使心臟停止於收縮期。

代表中成藥:六神丸、六應丸、喉症丸、梅花點舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

含雄黃類

主要毒性成分:含二硫化二砷(As2S2),此外還含有少量三氧化二砷(As2O2)。

中毒機制:砷鹽毒性較大,進入體內后,蓄積和分佈於體內各組織,主要分佈在肝、腎、脾等內臟及指甲、毛髮等部位。砷對機體的毒性作用是多方面的,首先危害神經細胞,使中樞神經細胞中毒,產生一系列中毒癥狀,並直接影響毛細血管通透性。也可使血管舒縮中樞麻痹,而導致毛細血管擴張,並可引起肝、腎、脾、心臟等血管的脂肪變性和壞死。

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代表中成藥:牛黃解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風丸、牛黃醒消丸、紫金錠(散)、三品等。

含硃砂、輕粉、紅粉類

中毒機制:此類藥物含汞,屬汞中毒,機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織,並可通過血-腦屏障進入腦組織,產生各種中毒癥狀。

代表中成藥:牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、硃砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人蔘再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮驚丸、紫雪、梅花點舌丸、紫金錠(散)、磁珠丸、更衣丸、復方蘆薈膠囊等。

要是中毒了怎麼辦?

烏頭類藥物中毒解救

1.清除毒物,在無驚厥及嚴重心律失常情況下,反覆催吐、洗胃。

2.肌注阿托品0.5~1.0mg,根據病情可注射數次。如未見癥狀改善或出現阿托品毒性反應,可改用利多卡因靜注或靜滴。

3.對呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者,酌情對症治療。

4.綠豆、甘草、生薑、蜂蜜等煎湯內服。

含馬錢子類藥物中毒解救

1.患者需保持安靜,避免聲音、光線刺激(因外界刺激可引起驚厥痙攣),吸氧。

2.清除毒物,洗胃,導瀉。較大量的靜脈輸液,以加快排泄。

3.對症治療,痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2~0.3g。

4.肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。

含蟾酥類藥物中毒解救

1.清除毒物,如洗胃、灌腸、導瀉、較大量靜脈輸液。服用蛋清、牛奶保護胃粘膜並大量飲水或濃茶。

2.對症治療,如注射阿托品,服用顛茄合劑等。

3.甘草、綠豆煎湯飲用,或以生薑搗汁、鮮蘆根搗汁內服。

含雄黃類藥物中毒解救

1.清除毒物,如催吐、洗胃、導瀉、輸液,服用牛奶、蛋清、豆漿、藥用炭等吸附毒物,保護粘膜,必要時可應用二巰基丙醇類。

2.糾正電解質代謝和電解質紊亂,抗休克、腎透析等對症治療。

3.甘草、綠豆煎湯飲用,也可用中醫對症治療。

含硃砂、輕粉、紅粉類藥物中毒解救

1.清除毒物,如吐、洗胃、導瀉、輸液,服用牛奶、蛋清等。也可用二巰基丙醇類、硫代硫酸鈉等解毒。

2.糾正水液代謝和電解質紊亂,抗休克,腎透析檢查等對症治療。

3.甘草、綠豆煎湯飲,或土茯苓煎湯飲。

往年執業藥師考試中也有考到毒性中藥的相關知識點,執業藥師考生可要牢牢記住這些毒性中藥以及解讀方法,說不定今年也會考察這些知識點呢~

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