乳腺癌肝轉移一般怎麼治療？

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因為BCLM手術切除率低，且大多數對化學治療和激素治療不敏感，所以常規治療效果和預后都較差，是臨床治療的難點之一。

手術

即對肝內轉移的患者做肝切除，可提高一定的生存率，但要求患者基礎病不多，肝臟病變比較局限，通常少於4個腫瘤且能完整切除，肝切除后剩餘肝功能可以代償才能進行手術。

化療

剛才提到，適合外科切除的幾率較低，全身化療是BCLM的一線治療。但全身化療的有效緩解期和生存期均較短。

生物和內分泌治療

主要是針對激素受體陽性或人表皮生長因子受體2陽性的人群，激素受體陽性的乳腺癌癌患者可行內分泌治療，如來曲唑聯合CDK4/6抑製劑帕博西尼可延緩腫瘤進展，提高患者生活治療，不良反應相對較小，具有一定的優勢。

肝動脈栓塞灌注化療

單純全身化療對肝內轉移灶的控制欠佳的一個原因可能是因為藥物在肝內濃度不高，所以通過肝動脈栓塞灌注化療可以在肝臟局部獲得較高的藥物濃度和較低的全身毒性，尤其適用於多發及瀰漫型的肝轉移患者。

除了上面這些手段，乳腺癌肝轉移的治療手段還有射頻消融、經皮激光熱療、放療等等，均對於乳腺癌肝轉移臨床治療上得到應用。

BCLM預后情況怎麼樣？

原發腫瘤的大小、腋下淋巴結的轉移數目、雌激素受體狀態、肝轉移灶大小及出現肝轉移異常時肝功能異常程度都是影響預后的重要因素。有觀點認為原髮乳腺癌切除術后1年以上發生肝轉移者的預后相對比早期轉移更好。