肺癌:什麼情況下適合手術?什麼樣的手術更有利?

【肺癌手術期待得到什麼】手術仍然是早期肺癌的主要治療手段,最常見的手段是稱為肺葉切除術,該手術切除腫瘤約三分之一到二分之一的肺。

即使在2017年,這也是治療肺癌患者延長生存期的最佳選擇。但是,在每100個病人中,只有20到25個可以進行肺部手術,因為他們的疾病在早期被診斷出來。晚期癌症患者不是手術的候選人,因為不是所有的疾病都可以被切除,複發的可能性太大。那不是很多病人,那是不幸的一部分。我們希望看到更多的肺癌患者能夠進行手術,以獲得更好的結果。

由於我們的肺癌篩查計劃,我們開始早期診斷更多的癌症,但低劑量胸部CT成像篩查的應用並不廣泛。更多的人,特別是現在和過去的吸煙者,應該知道肺癌篩查是否適合他們。

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微創手術是遊戲規則改變者

傳統的大切口肺切除術(開胸術)對患者來說是非常困難的,特別是體弱或老年患者,並且對胸壁造成顯著的創傷,需要長時間的恢復。在羅斯韋爾公園,我們所有的胸外科醫生都使用微創手術技術,在這種技術中,我們通過2至4個稱為「埠」的小切口進行三維視頻引導。這些手術包括電視輔助胸腔鏡手術(VATS)或機器人輔助胸腔手術(RATS)。使用VATS,外科醫生拿著手術工具和RATS,外科醫生使用一個機器人操縱工具。兩種手術都比開胸手術更安全,而且住院時間更短,恢復正常活動的速度更快,疼痛更少。

在全國範圍內,只有大約40%的肺葉切除術使用微創(VATS和RATS)方法完成。在羅斯韋爾公園,我們的外科醫生進行了約90%的肺葉切除術,微創。在我們每年進行的約250例肺葉切除術中,約70%使用VATS,20%使用機器人,10%使用開放手術,通常由於腫瘤的位置或疾病的程度不同而不同。

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更好的耐受進一步治療的能力

這些微創技術為我們的患者提供了重要的益處。手術通常只需要2到4個小時,病人的住院時間一般只有三到四天。大多數患者可以在一個月內恢復正常活動,而不需要長期的攜帶型氧氣。

此外,創傷較小的手術意味著大多數患者能夠繼續進一步的癌症治療,如化療和放療。約三分之二的患者將接受化療作為治療計劃的一部分。他們中有一小部分在手術前接受了化療,而且有很多人在手術後接受了化療。化療治療通常可以在手術后的三到四周內開始。之後進行開放手術的患者比例較低,可以耐受化療。

羅斯韋爾公園努力幫助更多的患者成為手術治療的候選人。例如,通常排除手術的邊緣肺功能的患者可以參加肺部訓練計劃。這就像你的肺部重量訓練,涉及呼吸和其他運動,旨在加強肺部肌肉和改善肺功能足以進行手術。(楓丹白露 207361)

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