焦慮、抑鬱與性功能障礙

性功能障礙是男性常見疾病，病因複雜，同時也是許多其它疾病常見的併發症，其主要包括勃起障礙、性慾減退、射精障礙和早泄等，而其中PE（早泄）和ED（勃起障礙）客觀性較強，故而常被用來評估男性的性功能狀況。調查發現性功能障礙患者普遍存在嚴重的心理負擔，長期的失敗經歷導致患者產生焦慮不安、抑鬱等不良情緒，而這些情緒又反過來嚴重影響患者的身心健康和治療效果。

一項調查結果表明，1166例PE患者的SAS、SDS評分分別為 43.87±10.53、44.05±9.81，有焦慮癥狀者341例（29.3%），有抑鬱癥狀者217例（18.6%）,同時存在兩種癥狀者105例（9.0%），SAS、SDS 評分顯著高於國內常模的 37.23±12.59、41.88±10.57，表明PE患者普遍存在焦慮、抑鬱情緒。並且調查發現CP（慢性前列腺炎）伴性功能下降組焦慮、抑鬱、焦慮合併抑鬱的檢出率分別為 27.1%、26.5%、16.2%，較不伴性功能下降組明顯增高，將精神障礙與性功能下降關係做多因素 Logistic 回歸分析，結果表明，性功能障礙為焦慮和抑鬱的危險因素，且在控制了其他變數后仍為其危險因素。

另外，有學者對國內630 例男性勃起功能障礙(ED)的原因進行了分析,發現因心理因素引起者佔79.8%，認為其可能與國內大部分家庭受傳統思想束縛的性教育有關。性教育的缺乏是男性心理易患傾向形成的重要條件,它一方面阻礙了男性性健康意識的形成和提高，另一方面則成為導致其性心理障礙和生殖功能障礙的始動因素。

以上都表明，抑鬱、焦慮、緊張、不安等精神因素在PE和ED中起著重要 作用。有研究者提出交感神經在射精中起著關鍵的作用，故焦慮等精神因素可提高交感神經的活動而導致陰莖神經射精閾值降低而發生早泄。後來的研究進一步證明了心理壓力、憂鬱等精神因素與人體內分泌和免疫系統之間的必然聯繫，影響男性的生殖內分泌及生殖系統的免疫功能，而使患者自主神經系統功能亢進，導致性功能障礙。

性功能障礙患者要緩解緊張、焦慮及抑鬱的情緒，轉移對疾病過度的注意力，使保持良好的心態和信心；也應與配偶多交流溝通，減少配偶以及來自家屬和社會的壓力。只有心理和藥物配合治療，才能更好提性自信和臨床療效。