當膽囊切除術遭遇罕見「鏡面人」

說起「鏡面人」，也許很多人不明白是怎麼回事。可是說起在武俠小說中某些命格獨特的男主因心臟「跑偏」而逃過一劫的情節，大家或許並不陌生了。

然而「鏡面人」在現實生活中卻並不像武俠小說中那麼酷炫，反而會在生病就診時造成諸多不便，如因誤診、漏診而延誤治療，帶來極大的診療風險。

「鏡面人」又稱全內臟反位，即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，心臟、脾臟在右邊，肝臟位於左邊，心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。

目前，醫學上對「鏡面人」現象的成因還沒科學定論。有醫學專家認為，「鏡面人」是在人體胚胎髮育過程中與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關，其發生幾率大約為百萬分之一。

入院記錄

超聲檢查報告

近日上海市東方醫院胡海主任在為一名膽囊結石合併膽囊腺肌症的患者做膽囊切除術時就遇到這萬里難挑其一的「鏡面人」。

據了解，「鏡面人」除了內臟反位，其餘方面與常人無異，其特殊之處在於，正常人在做腹腔鏡膽囊手術時醫生需要站在患者左側，但是「鏡面人」因為內臟器官全部反位，所以醫生必須站到患者右側實施手術，因此導致很多手術操作和習慣都要做出相應調整。

解剖結構異於常人的「鏡面人」會顛覆醫生原有的醫學常識，術中如果按照以往的慣性思維和操作方法，如果不能靈活變通、舉一反三，將會為病人帶來極高的風險，這也在無形中考驗了醫師的臨床思辨能力及手術操作的精準性。

正因秉持安全嚴謹的原則，以胡海主任為代表的專家團隊針對此病例進行了專題討論，分析術中疑點難點，並仔細觀察了患者的磁共振片，確定了患者肝臟、膽囊等臟器的精確位置，為手術的順利進行打好基礎。

由於膽囊反位造成手術操作不得不異於常規，因此胡海主任選擇了最為安全穩妥3孔法進行膽囊切除。

長期以來，胡海主任一直活躍在臨床一線，擁有豐富的臨床經驗，這已經是其醫學生涯中遇到的第三例全內臟反位患者，本著清晰的臨床邏輯思維和嫻熟的手術操作技巧，該患者膽囊切除術已經順利完成，術后恢復良好。

除此之外，胡海主任在膽囊結石的保膽治療方面也有著獨特的見解並致力於研究深入，長期與健康中國平台建立友好的聯繫，協助健康科普做到精準化、全面化。