「腹水」難收,肝腹水是什麼引起的?

肝腹水俗稱「肝腹水」。正常人腹腔內一般有少量的遊離腹水,為50毫升左右的腹水起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現過多遊離液體時(B超明顯有液體提示)就稱為「腹水」。由肝臟病變引起的腹水就稱為肝腹水,那麼肝腹水是怎麼引起的呢?

肝腹水的常見病因

肝腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、瀰漫型的肝細胞發生性變、壞死、再生;然後再生、壞死的過程,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質慢慢變硬,最終形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,從而導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了肝腹水症。

1、酒精中毒

長期大量酗酒是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接毒性作用,它能使肝細胞線粒體腫脹、嵴排列不整,甚至出現乙醇透明小體,是肝細胞嚴重損傷及壞死的表現。也是最常見的引起肝腹水的直接原因。

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2、營養障礙

多數學者認為營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,從而也會成為肝硬化的間接病因,最後引起肝腹水。動物實驗證明喂飼缺乏膽鹼或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝的階段發展成肝硬化。

3、工業毒物或藥物

長期或反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等有害化學物,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、辛可芬、異煙肼、四環素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化、肝腹水的發生。常說的黃曲霉素也可使肝細胞發生中毒損害,進而引起肝硬化。

4、病毒性肝炎

病毒性肝炎目前在中國,尤其是「慢性乙型肝炎」,這是引起門靜脈性肝硬化的主要因素,也是另一種常常引起肝腹水的原因。

5、循環障礙

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慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎,可導致肝內長期淤血、缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱為淤血性肝硬化,也有人將其稱為心源性肝硬化。

6、代謝障礙

如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等都能引起肝腹水。

7、膽汁淤積

肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時,高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者,稱為原發膽汁性肝硬化;而由肝外膽管阻塞所致者,稱為繼發性膽汁性肝硬化。

8、血吸蟲病

血吸蟲病是由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生,成為血吸蟲病性肝纖維化,它可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化,最後也會表現出肝腹水的癥狀。

9、原因不明

部分肝硬化原因不明的稱為隱源性肝硬化。

雖說「腹水」難收,但它也是能預防的

1、血氨偏高或肝功能極差者應限制蛋白質攝入,以免發生肝昏迷的現象。出現腹水者應進低鹽或無鹽飲食。

2、飲食方面應提供足夠的營養、食物要多樣化,供給肝腹水患者含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食,還需要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈而引起大出血。

3、注意出血、紫癜、發熱、精神神經癥狀的改變,並及時和醫生取得聯繫。

4、每日測量腹圍和測定尿量,腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法。

所以早期肝硬化如何預防的問題,定期的檢查是預防早期肝硬化的重要措施,從而進行早期干預。

肝腹水病人需要的是我們的關懷

1、心理護理

對患者要親切和藹、言語謹慎,鼓勵患者勇敢面對疾病,使患者積極主動配合治療;肝腹水患者病程相對較長,且容易反覆,病人常意志消沉、情緒低落,甚至出現輕生的念頭。

因為肝腹水患者不但承受著身體的痛苦,其對家庭和親人造成的影響更對其造成巨大的心理壓力。肝腹水的護理措施就是患者家屬等應保持積極的態度,不要使患者感覺自己是拖累。對他們給予關心、體貼是護理工作中的一個重點。

2、生活護理

應保持床褥乾燥、平整。臀部、足部及其他易發生水腫的部位可用棉墊,並給於熱敷或按摩,促進血液循環、預防褥瘡發生;應避免大量運動,避免疲勞過度。腹水嚴重時應卧床休息;肝腹水患者抵抗力低,很容易造成各種感染,因此應鼓勵患者保持皮膚清潔乾燥、注意口腔清潔衛生、保證足夠的休息和睡眠。必要時要給予營養支持,增強機體抵抗力。

3、病情護理

注意觀察患者顏面、四肢、精神狀態,有無低鉀低鈉血症的表現和肝性腦病的先兆。肝腹水的護理措施就是隨時觀察或記錄病情的變化,一旦出現惡化或加重:如出現頭暈、黑便、腹脹、高度疲乏、性格改變等應及時諮詢醫生或及時就診。條件允許應定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,體重每天測一次,每天測腹圍,記錄飲水量和排尿量。

4、飲食護理:限制水鈉攝入、多食蔬菜,水果,喝格泉草茶

多食蔬菜和水果可以補充維生素等營養物質,有利於肝腹水的康復。但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者,應避免使用含纖維高的蔬菜水果(如芹菜等)和質硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都應細嚼慢咽,目的是防止划傷曲張的靜脈,引起上消化道大量出血;還有禁煙酒和刺激性食物。喝格泉草茶清熱殺菌,去火祛痘,排出肝毒、預防肝損傷,提高肝臟解毒能力。嫌麻煩的親可自己在網上購買,很划算,對身體很有幫助。

肝腹水病人的飲食保健

1、嚴禁飲酒,以免加重對肝臟的損害。

2、忌食辛辣、刺激性食物。

3、適當限制動物脂肪、動物油的攝入:如豬板油等。

4、粗硬食物、煎烤食物、帶碎骨的禽魚類,要嚴格控制這些食物,以免誘發胃底靜脈曲張破裂。

結束語:有關肝腹水的問題我們就討論到這裡了,現在你知道什麼原因會導致肝腹水了吧!而預防此類疾病的出現也是很簡單的,只需平時多注意飲食,定期檢查身體都是很有幫助的。

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