養寵小知識：口服補鈣會造成犬貓高血鈣/高鈣血症嗎？

首先說結論：口服補鈣很難造成犬貓高鈣血症

犬貓血鈣的濃度是有調節機制的，身體會自動調節、平衡體內血鈣濃度。高鈣血症的出現跟口服補鈣關係很小，一般是由於犬貓體內自我調節的機制出了問題，其中最大的原因就是腫瘤以及慢性腎臟疾病。

骨鈣和血鈣

犬貓身體中絕大部分的鈣是存在於骨骼（包括牙齒）中，稱為骨鈣，這部分鈣除了維護骨骼堅固之外，同時還是一個儲存鈣的大倉庫。

另外，還有少量鈣存在於體液（主要是血液）中，稱為血鈣。血鈣濃度日常保持在一個動態平衡的狀態，為機體發揮正常功能起到不可或缺的作用

血鈣的來源和代謝

血鈣主要來源於骨骼以及消化道，一般通過腎臟排泄。

血鈣濃度要通過多種激素調節，參與鈣離子代謝的激素主要有甲狀旁腺素PTH、維生素D、以及降鈣素（前兩者主要是升高血鈣、降鈣素，顧名思義主要起降低血鈣的作用），所以如果血鈣濃度過高，我們首先要懷疑鈣的代謝渠道出現問題，比如甲狀旁腺疾病、維生素D的攝入異常以及腎臟疾病。

什麼是犬貓高鈣血症？

就是血清總鈣（tCa）或離子鈣（iCa）高於正常水平時的一種情況。

-犬，tCa高於12mg/dl或iCa1.5mmol／L以上被認為高鈣血症。

-貓，tCa高於11mg/dl或iCa1.4mmol／L以上被認為高鈣血症。

注意，生長期的幼貓、幼犬（尤其是大型、巨型犬）血鈣數據可能會稍微偏高，這是生長期的正常現象。

高鈣血症有什麼癥狀？

-嗜睡和乏力（普遍存在）-癲癇

-嘔吐

-腹瀉或便秘（罕見）

-心律失常（罕見）

-多尿，煩渴

-脫水和氮質血症

-腎功能不全

-尿路結石

高鈣血症的後果？

可使神經、肌肉興奮性降低，表現為乏力、嘔吐、 對外界刺激漠然、腱反射減弱等，嚴重時可發生高鈣血症危象，動物易死於心臟驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等併發症。

高鈣血症是啥原因造成的？

對狗來說，腫瘤是高鈣血症最常見的病因，其次是原發性甲狀旁腺機能亢進、慢性腎臟疾病、以及腎上腺皮質機能減退。

對貓來說，特發性高鈣血症是最常見的原因，其次是慢性腎臟疾病以及腫瘤。

另外，維生素D極其代謝物（骨化三醇等）中毒也會造成高血鈣，例如誤食維生素D滅鼠劑、誤食含有鈣泊三醇或卡泊三醇的抗牛皮癬乳膏、一些少見真菌感染、大量攝入某些有毒植物以及肉芽腫也可能造成高鈣血症。

血鈣數值偏高一定是高鈣血症嗎？

不一定。

前面說了，生長期的幼貓、幼犬（尤其是大型、巨型犬）血鈣數據可能會稍微偏高；

一些骨科疾病（例如骨折早期）會因骨質損傷而導致大量鈣進入血液造成暫時的血鈣升高；

脫水（嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀造成的體液過度損耗）也會讓血鈣濃度升高，只要及時補水、糾正，數值應該就會恢復正常。

口服補鈣會造成高鈣血症嗎？

如上所述，造成高鈣血症的一般都是病理原因以及服用了含有過量維生素D或者維生素A的產品導致中毒，經口服用補鈣產品造成高鈣血症的可能性非常小。

所以還要不要補鈣？

小寵君一直提倡「合理補鈣」。

鈣是犬貓成長不可或缺的重要元素，如果你的犬貓處於非常時期（高速成長期、骨折恢復期、產後哺乳期、老年期、長期以肉類或者肝作為主食）或者已經處於缺鈣狀態，補鈣是毋庸置疑必須進行的事情；同時還要注意運動、曬太陽以便促進維生素D的合成。

事實上相比高鈣血症，鈣缺乏以及「低鈣血症」更加常見（例如產後低鈣血症造成的抽搐、高燒現象，見：母狗生完小狗不久，突然像中邪了一樣抽抽，腫么辦？）

如果你的貓狗平時飲食均衡，熱愛運動，常曬太陽，沒啥異常，那也沒必要特地補充。

當然，如果你的寵物已經診斷出高鈣血症，或者患有可能造成高鈣血症的疾病，這種情況下就不建議繼續補鈣並需要進行正規治療。

簡單說，缺了要補，不缺不補，特殊情況請遵醫囑。

以下情況不要補鈣！

如果你的犬貓有髕骨脫位、髖關節發育不良或者是折耳貓等有關節軟骨發育問題的品種，那就要嚴格控制鈣磷的攝入（注意，控制鈣的攝入≠0鈣飲食，鈣是機體正常運作的重要必需元素）；同時使用關節康類產品補充關節營養。

封面圖 by Manu Adán on Unsplash

參考文獻：

犬貓高鈣血症（寵醫客）

http://mp.weixin.qq.com/s/XNQdSi0RWfPdQ1gf6lmewQ

Why Is My Dog/Cat's Blood Calcium Level Abnormal ?（Ron Hines）

http://www.2ndchance.info/dxme-Calcium.htm

高鈣血症：快速回顧（Felix Lam）

http://mp.weixin.qq.com/s/tERrekCRvA8bUaT2I7lfUw