肺癌的精準治療—肺癌更適合質子重離子放療嗎？

肺癌疾病中的中心型肺癌是惡性較高的一類，而誘發該病的主要因素是長期抽煙。隨著環境的進一步惡化，各種疾病也越來越張狂，若是不能及時的發現疾病的病發，很可能會使疾病嚴重的傷害到我們的身體健康，甚至生命。因此，了解中心型肺癌癥狀表現就很有必要。

肺癌有什麼癥狀表現?

1、咳血和血痰

該癥狀主要是由於腫瘤表面含有的豐富的血管，而咳嗽很可能會導致其毛細血管的管壁破裂引起的，這就會導致泡沫狀的鮮紅的血量較少的咳血和血痰。這也是中心型肺癌癥狀表現中較為典型的，多見於中晚期。

2、發熱

肺癌的腫瘤細胞會引起支氣管管腔受壓、阻塞或形成腫瘤空洞等而引起機體的炎性發熱癥狀，這也是中心型肺癌癥狀表現中極易被誤診的癥狀，因此，應該在診斷時，特別的重視對該發熱癥狀的診斷，以免出現誤診。

3、聲音嘶啞

多數中心型肺癌的患者都會在發病早期就有聲音嘶啞，其中，屬於中央型肺癌的就有超過40%的分量，該癥狀也是中心型肺癌癥狀中具有特異性的一種。

如有一位右肺癌患者其腫塊直徑超過10cm，誘導化療療效不佳，且患者出現了肝功能損傷，無法再次進行化療，保肝治療期間腫瘤又進一步增大。據經驗預計此類腫瘤常規光子放療療效較差。

經過胸部腫瘤專家組經過嚴密論證，並通過MDT(多學科)討論后，決定使用質子加碳離子為患者實施放射治療。粒子放療計劃相比於高能X線調強放療使正常組織受到不必要照射的範圍更小，理想地保護了未受腫瘤累及的左肺，明顯降低了左右兩肺的平均受照射劑量，從而使腫瘤部位可以得到更高劑量的放療。

該患者的巨大肺部腫瘤在治療期間已發生了明顯的退縮，在治療一個月後，CT上顯示的原肺部腫塊的最大直徑處已只剩少量殘留。且在治療期間，患者除了有低熱以外，沒有發生其他明顯的不適反應，在接受質子重離子放療結束后1月左右的隨訪中，患者接受治療前的咳嗽、氣急等癥狀均明顯緩解。由於放射治療的療效在治療結束后1~3月能繼續顯現，我們非常期待患者治療后3個月的複查結果。雖然目前治療的患者隨訪時間均較為短暫，但初步的治療效果已經令人鼓舞。

質子重離子治療肺癌小結：

質子、重離子治療雖然是目前最為先進的放射治療方式，可以有效地「打擊」腫瘤細胞，但並非所有類型的肺癌都適宜採用質子重離子治療，每一位接受質子重離子治療的患者在治療前都需要多學科專家的嚴格論證，最終確定患者是否接受質子重離子治療。儘管如此，質子重離子治療的發展仍為不願接受外科手術的患者、無法耐受手術的患者、或腫瘤類型對常規光子治療不敏感的患者帶來了治療方式的新選擇。

據出國看病服務機構攜康長榮醫療顧問介紹，該公司正式運營以來，送治國外多位肺癌患者，相當一部分為腫塊巨大，常規光子治療無法獲得有效控制而使用質子重離子放射治療，臨床一旦確診為中心型肺癌應注意及時予以治療，肺癌晚期的治療如果符合手術治療指征，應注意及時手術切除，手術切除目的在於最大限度切除原發癌腫，防止癌細胞浸潤擴散。