當歸六黃湯合甘麥大棗湯治療驚恐多汗案

袁xX,女,35歲,工人。

患者於1973年1月在我院行人工流產及腹部扎管手術。在刮宮時患者感到腹痛劇烈,周身大汗,至扎管時汗漸少並不覺疼。術后昏昏欲寐,但在送回病室途中,推床碰在門上,乒乓一聲,突然驚醒,遂不能入睡,陣陣出汗,衣被盡濕,每次持續2~3小時。汗出前先有一陣身熱,汗后感心悸心慌,胸悶或痛,頭昏目赤。時值冬春之交,天天需換衣服,曬被子,不勝其苦。

曾在門診用谷維素,中藥玉屏風散、牡蠣散加味無效。3月29日收住院觀察,診斷為「植物神經功能紊亂」(子宮內感受器受損),給利眠寧、阿托品、谷維素,中藥改為溫腎利尿,又給理療針灸,均不滿意。

試投清熱滋陰,選用當歸六黃湯合甘麥大棗湯。

當歸9克、生地9克、熟地9克、黃連3克、黃芩4克、黃柏3克、黃芪9克、紅棗5枚、浮小麥12克、甘草6克。二劑。

服藥后汗出減少,已能入寐。原方浮小麥加至30克,甘草加至12克,又服二劑。

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后,因患者肢顫善飢,疑有「甲亢」,改用清熱散結法。

海藻15克、昆布15克、牡蠣25克、黃葯子15克、遠志9克、夏枯草15克、硃砂1克。

葯后汗出漸少,心悸好轉,於4月28日出院,后又在省中醫院門診一段時間,目前隨訪,情況良好。

作者:南京趙翠英,原文發表於《江蘇中醫雜誌》1981年第1期。

按:

景岳曾指出,大驚大恐大懼,皆能令人汗出,是陽氣頓消,真元失守之徵象。本案身熱、目赤、善飢而汗出,當屬陰虛自汗之證,故以當歸六黃湯合甘麥大棗湯治療而緩解。

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