白細胞減少,可怕嗎?

對於血常規的理解,大家一般是比較關注白細胞、血紅蛋白和血小板計數的,這跟臨床醫生是一樣的。血常規一般第一項就是白細胞計數(WBC),所以很多人對白細胞的變化比較敏感,特別是有波動的時候。

我們說,白細胞計數是計數的外周血里的白細胞數目,還有一部分貼在血管壁上的白細胞,他們的數目比外周血里白細胞數目還多,但是平時是不進入外周血的,所以我們的血常規不包括這部分貼在血管壁的白細胞。那麼這部分白細胞起什麼作用呢?就是在我們處在炎症期間等應激狀態時,這部分機動部隊會參加進來,幫助機體恢復功能。其實,有的時候我們觀察白細胞,她的波動是很大的,如果我們跑步或者進行運動后,白細胞數量會有明顯上升,就是在這些狀態的時候,調動貼在血管壁的白細胞進入外周血的緣故。另外一個原因是白細胞生存時間短,一般不超過24小時。人不是機器,不能限定也不能預估一天產生多少白細胞,只是在大體的範圍可以確定。所以,白細胞更新快也是引起變化大的原因。

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白細胞由粒細胞、單核細胞和淋巴細胞組成,其中對於平時抗感染最有價值的粒細胞和單核細胞,而粒細胞又是最要的。我們看血常規中,有中性粒細胞這一項,正常值是白細胞的50-70%,大約在2千左右。如果有細菌感染,中性粒細胞會明顯增加,我們的機體會產生防禦反應,中性粒細胞對細菌進行吞噬,後來大家在感冒後期出現流鼻涕,咳痰等癥狀,就是中性粒細胞與細菌同歸於盡后的東東。等到這些東西排盡了,病就好了。這就是為什麼感冒后需要檢查白細胞情況,如果白細胞增高明顯,就是細菌感染可能性大。

那麼如果白細胞減少,那這其中粒細胞肯定首當其衝。因為白細胞減少,其實反映的主要是粒細胞的變化。白細胞減少,患者主要會覺得比較累,容易反覆感冒,而感冒本身容易消耗白細胞,特別是粒細胞,這樣反反覆複發作,病人的體質越來越差,是惡性循環。如果白細胞太低,容易引起細菌直接入血,較敗血症,主要表現是寒戰,反覆高熱,患者有生命危險。

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那麼其實臨床還有這種情況,患者白細胞低,很低,但是患者沒有感冒,而且他的家屬感冒,他沒事,這是怎麼回事?一方面,我們說,粒細胞減少抵抗力差,感染機會大,不代表次次都感染,另一方面,其他治療,包括中藥會提高患者的免疫力,補足缺失的免疫力低下的部分。

這裡介紹一個方子,玉屏風散,主要組成是:黃芪,白朮,防風,中醫講有衛外固表的作用,其實就是提高免疫力的作用。如果白細胞減少,可以每天代茶飲,堅持一段時間。

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