冠脈造影被譽為「冠心病檢查的金標準」，具有其它檢查無可匹敵的「集診斷和治療於一體」的優勢。但是很多人對於檢查心臟時，冠脈造影5000塊左右，心臟CT2000塊左右，大家對於選擇冠脈造影還是心臟CT是拿不定主意。今天，我們就帶大家多多認識一下什麼是冠脈造影，它又有什麼作用？

冠脈造影是在體檢人局部麻醉的情況下，將特殊的導管經大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺后插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈，記錄冠狀動脈有無狹窄、損傷程度等顯影。

在冠心病病情的診斷及支架、搭橋手術前都需要做檢查冠脈造影。

冠脈造影對於冠心病臨床上確定診斷、指導治療和評價療效有重要的意義：

（1）如何確定病變是否情況？當主要冠狀動脈及其大分支管直徑狹窄≥50%會影響血流儲備，為臨床意義的病變；當冠狀動脈的左前降支（LAD）、迴旋支（LCX）和右冠狀動脈（RCA）病變狹窄≥70%、左主幹病變狹窄≥50%，則被視為嚴重病變。

（2）如何確定病變類型？根據病變的狹窄程度、部位、長度、成角、偏心、鈣化、潰瘍、血栓、擴張性病變或動脈瘤、分支受累以及病變近段血管彎曲度確定病變類型。

（3）如何確定病變嚴重程度？根據病變的數量和分佈確定冠心病嚴重的程度。

冠脈造影屬於微創手術，存在0.2%-0.9%併發症的風險，主要有：（1）心律失常。（2）穿刺局部出血、血腫，假性動脈瘤及動靜脈瘺等。（3）急性心肌梗死。（4）造影劑過敏。

因此，術后護理就變得尤為重要！

術后出現淤青：不嚴重的淤青會自行消散；稍嚴重的淤青可以採用局部壓迫止血；更加嚴重的淤青，就要去醫院檢查排查假性動脈瘤。

術后多飲水/以靜脈補液，促進造影劑排泄，減輕對滲透壓的影響。造影劑排出不及時，可能部分患者會出現噁心、嘔吐、潮紅、發熱及局部疼痛，以及蕁麻診、血管性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣、嚴重血壓下降及突然死亡等表現。

所以，冠脈造影是一項風險極小、相對安全、幾乎無痛苦的手術。

篇幅有限，關於「心臟CT」的內容，將在8月14日與大家分享探討！