謠言：大便異常就是腸道有問題

有的人大便總是不正常，要麼便秘，要麼瀉肚甚至大便失禁，但做過腸鏡檢驗卻沒發現問題，而吃了很多葯也不見好。既然腸道沒問題，為什麼會有如此癥狀呢？因為，大便的異常不僅和腸道有關，還涉及到肝膽，因為有的腹瀉是「肝源性腹瀉」，和肝臟的功能有關係。

很多慢性肝病的人，腹瀉是他們常見癥狀，但之前並不知道自己是肝病，只不過是肝炎病毒的攜帶者，因為沒有癥狀，什麼時候轉變成了慢性肝炎自己也說不清，後來是因為檢查腹瀉的原因發現有肝病問題的，甚至有的已經是肝硬化，肝功能都快失代償了。

幾乎每個科的醫生都會把自己熟悉的疾病稱為「無聲的殺手」，包括高血壓、肝炎、青光眼，這些病在慢慢轉變甚至加重的過程中是沒有什麼明顯感覺的。高血壓的時候，人可能已經適應了，不吃藥也沒覺得異常，但就在這種無感中，心腦腎等靶器官正在時時刻刻受到損傷。青光眼也一樣，可以引起失明，但發生在單側時，通過另一隻眼睛的代償，病人看東西沒什麼障礙，最後發現失明的時候，都說不清是什麼時候發生的，但往往已經過了治療良機。肝炎也是這樣的，最典型的肝臟癥狀是疲勞，但很多人把這歸結為上了年歲、工作太累，因為疲勞這個癥狀實在沒有特異性，可以是病狀也可以是勞累之後的正常生理感受，以至於貽誤治療。

因此，只要一種病症長期存在，而且用常規的原因解釋不了，比如大便異常，但腸道卻沒問題，就要從其它方面想一想，除了肝臟問題，還可能是膽囊炎、膽結石。這類病人都有便秘與腹瀉交替的癥狀，和膽汁對脂肪的消化能力下降有關，所以不是單純的通便止瀉的問題，而要關注肝膽的狀況。

文/佟彤

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