正確認識和對待HPV陽性

正確認識和對待HPV陽性

近期，有好多周圍的女性朋友被一項HPV陽性的檢查結果所困惑，所驚擾。那麼，HPV到底是個什麼東西?HPV陽性又代表什麼意思呢？親們且莫慌，請您往下看。

一、何謂HPV?

HPV，全稱人乳頭瘤病毒，正因為這種病毒的發現，宮頸癌成為目前所有癌症中唯一病因基本明確的癌症。HPV病毒是個大家族，目前有120多個成員被鑒定出來。如果把這個家族比喻成黑社會，那麼殺人越貨的只佔一小部分，大多數是些小偷小摸。2015年11月26日國家食品藥品監督管理總局發布了《人乳頭瘤病毒（HPV）核酸檢測及基因分型、試劑技術審查指導原則》，明確了我國HPV檢測的型別範圍:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13種基因型列為高危型；26、53、66、73、82共5種基因型列為中等風險型，臨床針對這18種宮頸癌相關預期用途的基因型核酸進行檢測。

二、HPV陽性的含義

其實，HPV陽性是很常見的現象，發現HPV陽性不一定就代表會得癌症。據估計，中國女性HPV感染率約為16%，60％～70％的女性，在其一生中都感染過HPV。30歲以下（尤其是25歲以下）年輕女生，一過性HPV感染高達91%，其中高危型感染率高達40%以上，也就是說，年輕育齡女性檢查出HPV陽性是非常普遍的現象。大多數HPV感染都是一過性的，就像感冒病毒一樣，不需要任何治療，機體通過自身免疫系統可使病毒逐漸清除。HPV陽性的患者短時間內也不需要反覆去做檢查，因為病毒不會在短期內消失。有報道稱：低危型HPV感染的清除時間大約在8個月，高危型HPV感染清除時間大約在13個月左右，感染HPV一年轉陰率是80%，兩年的轉陰率是91%。只有不到10％的高危型HPV，可表現為持續感染狀態，進而逐漸發展為癌前病變乃至宮頸癌，而這往往需要5～15年的時間。從HPV感染、液基細胞異常，直至宮頸癌前病變的各個階段，都有相對應的處理方法。並且在癌前病變的任何一個階段，都存在自己轉好的可能。

三、如何對待HPV陽性?

目前，我國的宮頸癌早篩查早診斷早治療工作已經開展的如火如荼，聽從專科醫生的指導，定期複查，按流程完善宮頸液基細胞學篩查，陰道鏡檢查評估，必要時進行子宮頸多點組織病理活檢。在女性生殖系統常見的三大惡性腫瘤卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌中，子宮頸癌的預后相對算是好的。有數據顯示，宮頸癌的5年生存率Ⅰ期為81.6%、Ⅱ期為61.3%、Ⅲ期為36.7%、Ⅳ期為12.1%。每年因為HPV感染導致宮頸癌的女性約有50萬左右，但她們主要集中在不發達國家，而且年齡主要集中在40-60歲。

我們應該引起足夠的重視，但不必過分擔心宮頸癌的問題，HPV陽性離宮頸癌還有十萬八千里。如果在宮頸病變的早期發現，及時診治，真正死於宮頸癌的人少之又少，臨床上見到的晚期宮頸癌的患者，大多是因為不定期體檢而引起的。

四、專業的事交給專業的人去做

HPV的專業標準解釋為：「HPV，是一種無包膜雙鏈環狀DNA病毒，它免疫原性較低，容易形成持續感染，並且感染僅停留於局部的皮膚和粘膜中，不進入血液循環產生病毒血症，臨床上常規抗病毒治療是無效的」。美國陰道鏡和宮頸病理學會共識指南指出：單純的HPV亞臨床感染（即僅有HPV感染，宮頸尚未發生病變，細胞學和組織學病理均為正常）不需要治療，而僅需定期隨訪即可。如果發現HPV陽性，我們可以通過鍛煉身體、加強營養、規律生活起居、放鬆心態、減輕各種壓力，調整自身免疫系統，使病毒逐漸清除。當然，有些藥物可能有助於促進HPV清除，例如陰道用的干擾素凝膠、保婦康栓等製劑。但是HPV病毒具有高宿主特異性和親和力，難以離體培養，所以這些藥物的有效性仍然需要進一步驗證。中國婦產科界某位聲名顯赫的大腕曾經說過：有的女性用上這個葯，沒有那麼緊張了，心情放鬆了，免疫力提高了，病毒就被清除了，但不一定是藥物的作用。HPV陽性，專科醫生肯定有交代下一步該怎麼做，按照醫生的指示，完善相關檢查，才能明確問題的根源及嚴重程度，做出相應處理。

兵來將擋、水來土掩，專業問題，交給專業人士處理。聽我的，沒錯的。