肉毒素在注射美容方面的應用優勢和局限性

肉毒素是肉毒桿菌在其生長過程中生產並釋放的外毒素,是一種神經毒素。起先被用於治療面部肌肉痙攣,後來被廣泛應用於醫學美容。肉毒素可以阻斷神經與肌肉間的神經衝動,使過度收縮的小肌肉得到放鬆,從而達到除皺的效果。或者是利用其可以暫時麻痹肌肉的特性,使肌肉因失去功能而萎縮,來達到重塑線條的目的,也就是去皺和瘦臉

肉毒素有多種類型,目前應用於醫療美容的主要是A型肉毒素。A型肉毒素的臨床應用已有20餘年歷史,在整形美容外科中的應用興起於20世紀90代初。近20年來,A型肉毒素在醫療美容領域得到了廣泛的運用。A型肉毒素是通過阻止細胞內的乙醯膽鹼釋放,從而達到抑制橫紋肌收縮,消除皺紋、瘦臉等效果的。但肉毒素只是抑制了神經遞質的釋放,而非抑制其合成,所以當新的神經肌肉連接建立后,肌肉收縮功能又可重新恢復,所以注射肉毒素的除皺效果一般只能維持3-6個月不等。

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一、肉毒素在整形美容中的應用

1、除皺,肉毒素通常被廣泛用於面部、頸部除皺,尤其是面部上1/3的皺紋。一般人在30歲以後,人體皮膚開始老化,開始出現皺紋,先是以動態皺紋為主,隨著年齡的增長會日漸明顯,並出現靜態皺紋。面部皺紋形成的原因有很多,最主要是由於表情肌的過度收縮所致。

通過肉毒素來消除面部、頸部的皺紋,均有較好的效果。另外,肉毒素和透明質酸聯合治療眉間紋,除皺效果更佳,療效維持時間可長達9-12個月。

2、瘦臉,過去治療咬肌肥大一直是通過外科手術切除部分的咬肌,但由於手術創傷大,對肌肉的切除量很難控制,以及併發症原因被逐漸淘汰。但在肥大的咬肌局部注射A型肉毒素,可通過抑制細胞內乙醯膽鹼的釋放,使咬肌麻痹,逐漸鬆弛併產生廢用性萎縮,令原本肥厚的咬肌萎縮變小,從而達到瘦臉,使臉部曲線更加柔和的目的。

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3、改變眉型,A型肉毒素最開始是用於治療瞼痙攣、面部痙攣,它能夠通過麻痹相應的肌肉提高視力和重建面部對稱平衡,因此肉毒素可以對不對稱的眉部進行調整,重建雙側的對稱關係。通過對額紋及提口角肌或降口角肌注射A型肉毒素,可使兩邊的眉型一致。如果眉尾下垂,看起來沒有精神,也可以通過在眉尾的下方注射肉毒素,使眉尾上揚。

4、改善肌膚狀態,在面部皮下多點、微量注射肉毒素,可在短時間內精確消除前額、眉間、眼外、口角等處的細紋,並改善面部皮膚粗糙的狀態,收斂毛孔,使皮膚光澤富有彈性。

二、哪種肉毒素效果好?

肉毒素屬於毒麻性藥品管理,國家是嚴格管制的。到目前為止,中國合法的肉毒素有兩家,蘭州衡力和美國保妥適。肉毒素在國內外都屬於處方葯,所以注射藥品必須具備國家藥品監督局核發的國葯准字文號。

美容院不屬於醫療美容機構,基本買不到這種葯。即使美容院買到了真葯也是違法使用的,因為他們沒有行醫資格。在目前的市場上,許多資質不合格的美容機構的肉毒素都是從不法商販手中購得的。這些肉毒素不僅沒有批准文號,沒有註明失效期,而且藥量也不準確。雖然注射的過程很簡單,但是要求注射者熟悉面部神經、肌肉的解剖和眼眶部的結構,對肉毒素的稀釋程度、注射部位、注射時機和每次注射的間隔時間等都有非常嚴格的要求,一旦出了問題,後果將不堪設想。所以注射者必須是經過一定訓練的專科醫生。

而且據調查,目前中國市場上有50%的肉毒素製劑,都是1支拆成2支,甚至3支出售的。一些不法商販就是這樣通過稀釋肉毒素的藥性,從中牟取暴利的。這種肉毒素的價格通常都很低,有的只用幾十塊錢一支,而一般正規廠家的肉毒素價格都較高。所以為了自己的健康著想,最好還是到正規的醫療機構去注射。費用須在1000-3000元之內都是合理的,當然,價格過高也不太合理。

三、肉毒素在除皺和瘦臉方面的局限性

肉毒素去皺只是眾多除皺手術中的一種,並不是對任何人都百分之百有效的。使用肉毒桿菌毒素去皺,一般魚尾紋、額頭紋、鼻唇內紋和頸部皺紋都可以去除,但最適用於早期的、不太明顯的皺紋,而且最好是在皮膚不太鬆弛的情況下。如果皮膚出現了明顯的鬆弛下垂,就需要進行手術除皺了。

瘦臉注射的是肥大的咬肌,肉毒素瘦臉的原理是該藥物可以阻斷神經與肌肉的神經衝動,麻痹過於發達的咬肌使之放鬆,失去了咀嚼用力的功能,就會逐漸發生萎縮,體積變小,於是也就自然達到了瘦臉的效果。所以如果是因為咬肌肥大而引起的胖臉,注射肉毒素是有效的。但對於那些皮下脂肪較多的胖臉,就需要面部抽脂或去除頰脂墊來解決了。而對於方形臉,下頜角骨頭大的,則需要進行磨骨手術才可以。

四、肉毒素需要打多久才能見效和穩固療效?

從原理上來說肉毒桿菌素注射的效果是慢慢呈現的,注射后約兩周到一個月左右就會開始見效。但通常在三到六個月之後,治療效果又會慢慢消失,這時如果想要恢復原來的療效,就必須接受再次的注射。而且即使是打了多次,療效也不可能永久持續,一段時間后還是會恢復原狀的,所以只能長期反覆注射。

不過雖然肉毒素用於注射美容療效維持的時間短,需長期重複注射,而且對於重度的皺紋和非咬肌肥大而導致的臉胖作用不大。但卻安全、創傷小、恢復快、對於治療早期、輕微的皺紋,以及因咬肌肥大而導致的臉胖效果顯著。隨著科技的進步,肉毒素從原來的單一使用也已發展成了目前多種填充劑、激光、手術的聯合應用,其治療適應症也由單一的除皺擴大到了現在的多方面治療,相信肉毒素在未來還會有更為廣泛的應用前景。

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