暈針、過敏性休克、換氣過度綜合症的鑒別

暈針

常在病人精神緊張、體質虛弱、飢餓、勞累等情況下接受注射或針刺時出現，臨床表現為頭暈目眩、心慌氣短、面色蒼白、嘴唇發紺、出冷汗等癥狀，不仔細鑒別有時常把其誤為過敏反應，暈針多在注射的當時或數分鐘內發生，休克則不但即時發生，也可在注射后數小時發生，兩者的區別主要在於循環衰竭的發生和恢復速度，以及它對機體系統影響的程度不同。

過敏性休克

雖表現有頭暈、眼花、噁心、無力、出冷汗，但血壓明顯下降、脈搏細微而快速。並有胸悶、心悸、喉頭塞感、呼吸困難等呼吸道阻塞關頭。過敏性休克早期意識清楚或僅表現遲鈍，但稍後有水腫和皮疹發生。如暈厥持續時間過長，也可以發展為休克。

換氣過度綜合症

是由於受種者在接種疫苗時，精神緊張使呼吸急促過度換氣，致使二氧化碳排出量過多，引起低碳酸血症，機體代償功能一時不能充分發揮，造成血液中酸鹼度不平衡，而發生呼吸性鹼中毒。

腦部疾患精神不正常的人容易發生呼吸急促，更易發生此種癥狀。主要癥狀有胸悶、心悸、喉部和胸部緊迫感，上腹部不適。四肢發冷發麻，呈緊張性抽搐或呈雞爪樣，部分病人可出現眩暈，煩躁不安，皮膚濕冷，脈搏細速，嘆息樣呼吸，血壓下降，病人出現類休克狀態，一般發作持續數10分鐘至半小時不等，恢復後過度打呵欠，換氣過度綜合症在癥狀上與暈厥和過敏性休克有許多相似之處，但預后良好，如要證實換氣過度綜合症這個診斷，只要病人在恢復后再自願地過度換氣，觀察所出現的癥狀，就可輕易地被證實，但進行這種試驗要慎重，只有在懷疑上述診斷時方可進行。

作者：心常平（基層醫生網論壇版主）

來源：基層醫生網（www.jcys.com）