女子尿血還出現血塊！不是腎結石而是中毒？

邵陽的王女士腰痛、尿血還帶有血塊，以為是腎結石，誰知到醫院檢查發現尿血的原因竟是中毒，所幸經過救治，王女士癥狀緩解，目前恢復良好。

清明節前夕，王女士突然感覺右側腰部疼痛，小便時全程都是鮮紅色的血尿，還帶有血塊，被嚇了一跳的王女士趕緊告訴家人，家人將其送到當地醫院。當地醫院以腎結石給予一段時間的止痛、止血治療后，王女士尿血的癥狀沒有改善，醫院建議其轉往長沙就醫。

（患者凝血功能異常）

王女士於是來到湖南省人民醫院馬王堆院區泌尿四科，接診的醫生髮現其面色、嘴唇蒼白，一臉倦容，結合其病情描述收治入院。

泌尿外四科楊科主任發現，王女士的抽血結果顯示其凝血功能嚴重異常，血酶原時間已檢測不出，而活化部分凝血活酶時間104.2秒（正常值35-45秒）。

泌尿系統結石、感染、腫瘤等疾病雖可導致血尿，但一般不會如此嚴重，且不會導致凝血功能障礙。據了解，王女士沒有泌尿系統相關病史，也沒有服用過任何抗凝藥物或中藥。根據經驗，楊科主任判斷，不能排除王女士有中毒的可能性。

經過相關科室會診和詳細詢問，王女士提起，自己的丈夫最近也出現了相同的癥狀，也到當地醫院住院治療，再結合王女士對其居住環境和生活習慣的描述，基本上可以確定王女士和家人應該是不小心誤食了被老鼠藥污染過的食物，才出現了尿血的情況。

（網路圖片）

楊科主任介紹，王女士應該是誤食了名為「溴鼠隆」的鼠藥污染過的食物導致中毒，這是一種抗凝血殺鼠劑，在體內半衰期長，因此它的抗凝血作用也比較長。

人類如果誤食中毒后一般1-3天後出現出血現象，尤以鼻出血、牙齦出血、血尿及胃腸道出血多見。特效解毒劑為維生素K1。

王女士只出現了血尿癥狀而沒有其他癥狀，故而很容易被誤診。經過靜脈滴注維生素K1、輸血等對症治療，王女士尿血的情況得以好轉，複查凝血功能正常，血紅蛋白接近正常，病情穩定。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院馬王堆院區 院辦 吳靖；泌尿四科 陳貴恆

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