糖尿病會遺傳嗎？
遺傳是糖友們很關心的話題，糖友們想知道：糖尿病會遺傳嗎；在普通人群中糖尿病的遺傳概率怎樣；如何預測糖尿病發生的風險......
關於2型
有的數據說：
父母一方有糖尿病，孩子發生糖尿病的風險增加30%-40%；
同卵雙胞胎，如果其中一個有糖尿病，另外一個孩子的發生風險高達90%。
還有些數據說：
與一般人群相比，有糖尿病直系親屬的人，發生糖尿病的風險增加2-6倍，
如果家族裡其他糖尿病人的發病年齡較早、有血脂異常、有超過2個糖尿病人或超過2代有糖尿病人，則發生風險更高。
一項瑞典隨訪14.8年的研究發現：
女兒或者女性後代發生糖尿病的風險更高一些；
40-49歲的後代發生糖尿病的風險上升到2.95倍，60-75歲的後代發生糖尿病的風險上升到2.48倍；
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如果父母一方是糖尿病，後代患有糖尿病的風險上升到2.03倍；
如果兄弟姐妹中有一個有糖尿病，糖尿病的發生風險上升到2.77倍；
當家系中患糖尿病的人數上升時，糖尿病的發生風險就會大幅度上升；
父母一方和一個兄弟姐妹有糖尿病，其他人發生糖尿病的風險就上升到3.59倍；
當父母一方和兩個以上的兄弟姐妹有糖尿病，其他人發生糖尿病的風險增加就超過30倍；
如果孩子是被領養的，並且他們的生身父母有糖尿病，那麼孩子發生糖尿病的風險上升到2.16倍；
如果生身父母沒有糖尿病，只是養父有糖尿病，孩子發生糖尿病的風險並沒有增加，反而會降低21%，如果養母有糖尿病，孩子發生糖尿病的風險則增加27%。
國內的研究也發現，有2型糖尿病家族史的非肥胖青少年已經存在明顯胰島素抵抗、腹部脂肪堆積和血管內皮功能障礙。
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看起來，基因的影響還是很大的。
這些數字，對於想要生小孩或者二胎的糖友來說，讀起來大概會心驚肉跳。
但其實，除了「青少年的成人起病型糖尿病(MODY)」這樣的單基因糖尿病，目前發現的幾十個與2型糖尿病相關的等位基因的作用都比較小，確定攜帶有某個易感基因位點的人，發生2型糖尿病的風險也只是增加10-20%而已，他們只有在環境因素的共同作用下才會發生糖尿病。
遺傳因素和環境因素，到底哪個作用更大？
有一個詞語叫「家族聚集性」，關於家族聚集性的研究就是努力探討遺傳和環境因素相互作用的研究。
既然大家共同生活在同一個屋檐下，了解後代與配偶代謝異常發生風險的差別，就一定可以了解遺傳的作用有多大。
有這樣一個研究分析了87個家庭，結果發現：
與配偶相比，糖尿病患者的後代發生胰島素抵抗的風險更高；
但糖尿病患者與配偶、後代，具有相似的高血壓、高膽固醇、高甘油三酯、高體重指數、高腰臀圍比的分佈。
研究者認為，這種家族聚集性與體重相關，而不是與某一個特定的基因相關。
然而，對有糖尿病家族史的人進行篩查，發現73%都有糖尿病，對肥胖但沒有糖尿病家族史的人進行篩查，則只有40%被查出有糖尿病。
那麼，對於遺傳數字，糖友要怎麼看？
或許，對於遺傳的力量，我們仍然要心存敬畏，在現實生活中，努力改變行為，踐行健康的生活方式，以期通過改變環境因素，降低基因的影響，確保後代的健康。
子孫環繞、膝下承歡，是人類永恆追求的天倫之樂。糖友們沒有必要因為對基因的擔憂就放棄。
遺傳學的數字，如果您反著看，發生風險是40%，不發生的可能性就是60%，其實不發生糖尿病的可能性是更大的。如何才能不發生，是大家需要思考的。
我曾經在培訓課上問糖友們，如果一個糖友想要生孩子，大家要對他說什麼。有個糖友說，讓他/她好好鍛煉身體；還有個糖友說，讓他/她注意飲食，少油少鹽，控制好血糖。
大家說的都很好，他們也沒有人說「別生了」。
關於1型
同樣如此。
如果母親是1型，孩子患病的風險只有3%，父親是1型，孩子的患病風險只有5%，同胞兄弟姐妹是1型，這個孩子患病的風險也只有8%；即使是同卵的雙胞胎，其中之一是1型，另外一個的發生奉獻也不超過50%。
在加強體質鍛煉、增進健康、科學養育之外，大家有時並不能把一切掌控在手裡，只能交給命運。
可以安心的是，上面的數字提示，遺傳的可能性並不是很大，更不是百分之百。
