產兆與待產準備

不知道您有沒有這種感受，隨著即將到來的臨盆，渾身充滿著莫名的興奮與緊張感，肚皮的些微變化都讓人倍感期待與盼望，尤其對第一胎的孕媽咪而言，更是如此。

產兆篇

摸摸肚皮產兆感覺是什麼

經過了十月的生命孕育，終於可以開心迎接寶寶的隨時到來。然而，在寶寶呱呱墜地之前，所有的女性還得面對生產大關，生產前的待產準備也常讓許多孕媽咪想到就不禁頭皮發麻，直呼很痛。

一般來說，在待產之前會先出現所謂的「產兆」，從預產期的前兩周到后兩周都算是正常的生產期，醫師表示，產兆的感覺有以下幾點是最常見，也是最容易分辨的徵兆，孕媽咪可以隨時注意：

1出血：

隨著預產期的接近，子宮頸開始變薄、擴張，如此原本封閉子宮頸口的黏液塞子被排出，造成子宮頸微血管破裂，形成帶有血絲的分泌物，或是濃稠黏液與淡紅色、棕色血液混合，稱為「現血」。現血通常出現於分娩前幾天，特別是初產婦；經產婦的現血量少於初產婦。現血並不需立即到醫院，應評估是否有其他的徵象。此外，現血會隨著產程的進展而增加，但若有鮮紅色血液流出則是不正常的危險徵兆，產婦應立即到醫院檢查。

2 破裂膜：

破水是由於保護胎兒的羊膜破裂，羊水自陰道流出，容易造成子宮內感染，因此發現有透明液體自陰道流出來時，不管懷孕的周數，都必須立即就醫。

3便意感：

出現便意感想跑廁所也是產兆之一。當胎頭下降至骨盆入口，造成膀胱及直腸的壓迫而出現不自覺的想用力、頻尿，當宮縮時伴隨著便意感，就需立即到醫院檢查了。

4 子宮收縮：

當腹部出現規則性的綳硬與悶痛時，就要懷疑是否有宮縮的情況發生。一旦進入產程后，子宮收縮會讓人感受到明顯且規律的疼痛，從平均20 分鐘一次的疼痛來襲到5 分鐘一次，或是變成3 分鐘一次，疼痛的強度越來越強且越來越規則，宮縮的痛楚也會從下背部延伸到腹部到尾骶骨。當出現子宮收縮的現象時，初產孕媽咪可以自行觀察一個小時，若宮縮不適情形持續且規則一個小時以上，則需到醫院檢查；若是經產婦，有規則宮縮就要立刻到醫院啰！

假性宮縮

醫師表示，懷孕7 個月後會有假性宮縮的結果出現，但假性陣痛局限在下腹部，宮縮不規則，疼痛也較輕微，可能是膀胱脹、長期走動勞累或水分補充不足等引起。同時間，假性宮縮不至於引起破水或是出血的現象，因此子宮頸也不會有變化，且經過平躺休息后，疼痛不適的感覺都會獲得改善。

注意！早產無形報到

只要分娩發生於20 周后37 周以前，統稱為早產。早產兒的問題是新生兒出現疾病與死亡的一大原因，因此孕媽咪一定要學會辨別產兆，小心注意是否有早產的徵象。醫師指出，早產的產兆判別方法除了上述原則外，有些孕媽咪的子宮收縮並不明顯，甚至只有感覺到下腹出現悶悶與脹脹的、陰道分泌物增加，或是腰酸的感覺，甚至有些孕媽咪完全沒有徵兆，這是因為每個人對於「痛」的定義純屬主觀感受。因此，醫師提醒孕媽咪們，只要產兆出現在37 周（足月）時，出現規則宮縮或是出血時，必須立即到醫院，防止早產的情形發生。

特殊的產兆感覺

除了以上常見的產兆外，我們也請醫師跟我們分享，臨床上是否有特殊的產兆感覺，像是醫師表示：「有些媽媽覺得快要接近生產時，體力突然感到充沛，並且想要準備寶寶的物品，或是布置嬰兒房…… ，出現這樣的舉動在學理上有其根據，被稱為『築巢期』。」

或是「有些孕媽咪明顯感到輕鬆，這是因為越到懷孕後期，胎兒的頭部會慢慢地下降至骨盆腔，孕媽咪也會感覺到身體輕鬆、胃口變好、呼吸也順暢了，但是也變得更加頻尿，這是由於子宮下降壓迫到膀胱導致頻尿的情況發生，甚至有些孕媽咪腹壓增加的情況下打噴嚏可能會有漏尿的狀況發生。」上述都是些特別的狀況，不過不是每個媽媽都會有這般感受喔！

築巢迎接小寶貝！

築巢期也是泛指於懷孕到了後期，有些孕媽咪會突然出現整理的慾望，像是添購小寶貝的衣物，準備小寶貝的嬰兒房等…… ，然而我們要叮嚀孕媽咪們，也要隨時注意自己的勞動頻率，不可過度勞累喔！

待產篇

進入待產準備

醫師表示，出現產兆的跡象並不代表立即會有生產的準備，臨床上會先詢問產婦這是第幾胎？預產期什麼時候？像是第一胎的產婦可能會經歷較長的待產時間，通常孕媽咪到院后醫護人員也會先行評估子宮頸的擴張程度，並非立即辦理住院手續。

醫師指出，的確有些媽咪們表示：「已經很痛了，快要生了！」但子宮頸卻僅僅擴張1 公分，此時仍未到住院待產的準備，通常會再請媽咪們回家休息，或是緩和的走動，等到出現規律強度的宮縮后再醫院。不過，對於經產婦（生育第二胎以上者）而言，產程的進展變化則與初產婦明顯不同，有些人會先肚子痛再破水，但也有人沒有感受到陣痛的狀況下直接破水，有些時候，面對經產婦明顯出現破水、落紅、或是平5 ～6 分鐘子宮收縮的現象發生時，便會請孕媽迷們進入待產準備，同時裝上胎兒監視器觀察寶寶的心跳情形。

一旦盡入待產準備，醫師叮嚀孕媽咪們最好在提前備妥住院用物，固定放在同一處，並且告知家人待產包放置於何處，假使發生孕媽咪提早到醫院時，家人可以事後帶過去。不過，現在的醫療院所都有設置販賣處，有些孕媽咪覺得待產用品可以等到入院再行準備，不用事前大費周章的準備。對此，醫師表示，除了待產用品可在醫院購買，但待產包內最重要的是個人的證件以及媽媽手冊，若是有些人用不習慣醫院的東西，習慣用自己的物品，仍是需要事前準備好喔。

待產緊急狀況

在待產的過程中，有些時候會發生緊急的意外狀況，甚至出現高危險妊娠的狀況，一般說來，若不是正常的懷孕過程，合併產科或內外科疾病，便可歸屬於高危險妊娠。

醫師表示，若是在待產時出現緊急情況，可能會碰到一些產婦從沒有經歷過的處置措施，一般會使用胎兒監視器觀察心跳速度，或是子宮收縮監測器，目的在於了解待產過程中，貝比和媽咪的健康狀況，也要避免發生胎兒窘迫或子宮過度收縮等危急狀況的發生。

像是胎盤早期剝離需要啟動緊急的剖腹產；羊水栓塞的發生速度極快，臨床診斷後必須緊急搶救。醫師表示，多胞胎也容易發生胎位不正的情形，最後必須進入剖腹產的階段，甚至大多情況極少能夠達到足月生產。

尤其，高齡產婦、本身有慢性疾病患者、或是孕期體重增加過多、有遺傳性疾病者等都需要特別注意。我們要一再的提醒所有的女性們，懷孕時一定要記得進行產前檢查，了解自己是否屬於高危險妊娠一族，也要聽取門診中醫護人員的衛教指示，做個聰明的孕媽咪喔！

琳琅滿目待產包

醫師表示，自然產與剖腹產產婦準備的物品其中一項會有差別，便是需要給剖腹產的產婦使用束腹帶，目的在於綁在產婦的腹部，可以讓產婦改變姿勢或是移動身體時不會覺得不舒服。

除此之外，醫師分享，待產期間也會教產婦進行拉梅茲呼吸技巧的演練，家人尤其是准爸爸的陪產給予產婦的陪伴與傾聽、適時按摩，但不是每個人都喜歡被碰觸身體，一切以准媽咪舒服為原則。特別是這時候的產婦會出現子宮酸痛、流汗口渴的情況，家屬可替她們擦拭汗水，以及使用棉花棒沾水濕潤嘴唇藉以補充水分。在子宮擴張到三公分之前，建議可以喝點水或是吃些食物，但仍是不建議進食過多，待產期間也會有點滴的補充防止脫水，以上，都是支持媽咪們的關鍵角色能夠發揮的功能喔。