蛛網膜下腔出血為什麼易複發？

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蛛網膜下腔出血往往容易複發，究其原因主要是由於蛛網膜下腔出血的病因所引起的。

引起蛛網膜下腔出血的常見病因有兩個：一是先天性顱內動脈瘤和血管畸形；二是高血壓和動脈硬化。由於長期的高血壓和動脈硬化，可使腦動脈管腔狹窄，血流量減少，血管壁營養障礙，部分血管擴張，形成囊性動脈瘤。在血壓增高的情況下，就可導致破裂出血。動脈瘤大小不等，一般來說，瘤體越大，越易破裂。動脈瘤可以單發，也可以為多個。而有些動脈瘤可以反覆破裂。

蛛網膜下腔出血由於出血量大，流速快，刺激性強，加之腦脊液中混有多量血液，甚至血塊，影響了腦脊液的循環，使顱內壓增高，因此，病人常表現劇烈頭痛，頻繁嘔吐或煩躁不安等，很易導致血壓增高，而引起再度出血。另外，病人過早下床活動、情緒激動、用力大便或劇烈咳嗽，也是引起再度出血的誘因。反覆出血可危及生命。

據報道，有80%蛛網膜下腔出血的病人，在第1次出血后6周內複發，特別是2周複發者更高，應特別警惕。

為了避免蛛網膜下腔出血複發，病人通常要卧床休息3～4周，不可過早下床活動。若頭痛劇烈時，可用止痛劑。煩躁不安者可酌情給予鎮靜劑，同時要注意控制血壓，防止大便秘結及用力咳嗽，以預防複發。而對經腦血管造影等檢查證實為腦動脈瘤或血管畸形的病人，特別是年輕人，可採取手術治療，以防後患。

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