李鐵紅：別拿口腔潰瘍不當病，收治的一位患者曾疼痛一個多月

口腔潰瘍是口中生瘡的簡稱，指口腔粘膜上的潰爛點。記載最早見於《內經》，稱為「口瘡」，「口瘍」，「口糜」。以後各家相繼闡明口瘡的病因病機，絕大多數醫家均以「心脾熱盛「立論。如《諸病源侯論·口舌瘡候》記載，「臟腑熱盛，熱乘心脾，氣沖於口與舌，故令口舌生瘡也。」

現代醫學認為，本病真正病因尚未明了，但誘發因素，可與消化不良，內分泌機能紊亂，精神緊張，維生素缺乏，過敏性反應，睡眠不足有關。

從中醫角度，可以分為實證和虛證。

如何判斷口腔潰瘍是實證還是虛證？教你看口腔潰瘍生長的位置、顏色、形狀等。

總的來說，口腔潰瘍根據其發病特點，有這四大特點：紅（黏膜鮮紅），黃（假膜色黃），凹（潰瘍面凹），痛（灼痛明顯），形狀呈圓形或橢圓形。

實證：長在唇頰內側，舌面，上顎等處，如黃豆或豌豆大小的黃白色潰瘍點，呈園形或橢圓形，周圍粘膜鮮紅，潰瘍數目較多，疼痛尤以飲食時為甚。全身癥狀見發熱頭痛，食欲不振，口渴等症。

虛證：口腔粘膜潰爛如黃豆大，表面灰白，周圍顏色淡紅，經常反覆發作，飲食刺激時疼痛。全身癥狀不明顯。

不同的口腔潰瘍背後的原因不同，對症下藥才行！

一，心脾蘊熱型：過食辛辣厚味，嗜酒好煙，或口腔不潔，致心脾積熱，復感風，火，燥，邪，循行上炎，上攻於口，腐爛成瘡。

二，陰虛火旺型：素體陰虧或病後勞傷，虛火內旺，上炎舌而生瘡。

三，心脾兩虛型：久病失治，酒色勞倦，陰損及陽，陰血不足，中氣亦虛而致心脾兩虛。

近日收治一女患者27歲，主訴口舌生瘡一個多月，吃大量的西藥、中藥，均不見效果。灼痛難忍，進食時痛甚。檢查，下唇粘膜，舌尖，舌腹有四處潰瘍。潰瘍呈圓形，覆以假膜，周圍有紅暈，脈浮弦略滑。診斷為心脾蘊熱型口腔潰瘍，治療，以清心瀉火，燥濕健脾，引火歸元。葯以瀉心湯加入肉桂，連翹等藥物，一周而愈。

李鐵紅簡介：現北京東四中醫院大夫，首都知名中醫專家特診部特約專家。畢業於北京中醫藥大學，20多年臨床經驗，針葯並用，擅長用辯證療法進行整體調理，尤其擅長診療骨科類、心腦血管類、婦科類、兒科類、皰疹皮膚類等疾病。更多問題諮詢等可以關注微信公眾賬號李鐵紅大夫可以微信留言或加個人微信號，也可以直接到東四中醫院（每周二至周六出診），或北京飯店C座2樓首都知名中醫專家特診部就診（每周一上午出診），務必提前預約！